邹敬江　廖 选　李升红　刘宏伟（暨南大学附属第一医院整形外科，再生医学教育部重点实验室，广东 广州 510630）



介入栓塞手术治疗额部和上睑及眶区先天性动静脉畸形1例

邹敬江廖 选李升红刘宏伟
（暨南大学附属第一医院整形外科，再生医学教育部重点实验室，广东 广州 510630）

动静脉畸形(AVM)是动静脉之间存在异常交通的复杂结构的病变，通常在患者出生时即已存在,具有与身体成比例地生长、不能自发消退等特点[1-3]。由于AVM具有侵犯性的生长特点,晚期往往轻则演变成病变部位的溃疡、出血,重则危及生命,加上治疗后易复发，因此成为临床治疗中的棘手难题。近年来，随着介入技术的快速发展，为动静脉畸形治疗提供了新方法。2014年9月22日我科收治了1例额部、上睑、眶区先天性动静脉畸形患者，采用介入栓塞手术治疗后效果良好。

1　病历介绍

患者女，33岁，出生时额部有一类圆形紫红色肿块，随时间逐渐增大， 2003年5月后肿块基本稳定。2009年9月多次磕破额部后肿块迅速增大，2012年3月右侧上睑磕伤后出现大出血，随后右侧上睑和眼眶部逐渐出现蓝黑色肿物。经查体：额部、右侧上睑、眼眶部可见肿块突出于皮肤。额部肿物大小约7 cm×3 cm，右侧上睑肿物大小约1 cm×1 cm，上睑皮肤稍下垂，眶区肿胀。肿物表面微现蓝色至浅紫色，隐约可见曲张盘旋的血管，扪之柔软，边界不清，伴压痛，皮温较高，触之有搏动感及震颤,听诊有明显血管杂音。周围皮肤颜色正常。CT检查显示：等密度异常软组织膨隆，增强检查显示肿物密度明显增加并接近于邻近血管密度，回流静脉均提前显示，可见AVM内血管丛走形及分布范围。……