杜春兰　张 娟　张 月（.第三军医大学新桥医院，重庆 400037；.解放军总医院第一附属医院神经外科，北京 00048）



抗菌药物在开颅术后预防感染中的应用研究

杜春兰1张 娟2张 月2
（1.第三军医大学新桥医院，重庆 400037；2.解放军总医院第一附属医院神经外科，北京 100048）

神经外科手术由于创面大、手术时间长、术野暴露久等特点，术后预防及控制感染十分重要，一旦发生严重的颅内感染，患者常常预后不良、致残和致死率极高[1]。按照国家卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知》要求,颅脑手术预防使用抗菌药物应该选择第1代、第2代头孢菌素和头孢曲松钠，其中头孢曲松钠被卫生部推荐为颅脑手术预防性用药[2]。对于抗菌药物的应用选择，临床医师多依据经验选用。我们对解放军总医院第一附属医院神经外科2015年开颅术后应用头孢曲松钠和非头孢曲松钠预防感染的患者进行回顾性调查分析，希望为临床合理用药提供依据。

1　病例与方法

1.1临床资料2015年1月1日—12月31日在我院神经外科行开颅手术治疗的55例患者作为研究对象。病例纳入标准：①择期手术的Ι类切口患者。②患有神经系统肿瘤、脑血管病或其他需行神经外科开颅手术治疗的疾病。③术后行腰椎穿刺进行脑脊液实验室检查。排除标准：①术前明确诊断为颅内感染或术后诊断为感染。②术后24 h内再次手术的患者。③术后3 d内出院或死亡的患者。根据术后预防感染的治疗方案不同将患者分为头孢曲松钠组和非头孢曲松钠组。……