刘少华

（辽宁省残疾人康复中心，辽宁 沈阳 110000）



系统护理对骨折卧床患者便秘的干预效果

刘少华

（辽宁省残疾人康复中心，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 分析在骨折卧床患者中应用系统护理对其便秘的影响。方法 选取80例骨折卧床患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用系统护理。结果 两组便秘的发生率和患者的满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨折卧床患者中应用系统护理能够有效地降低便秘的发生率，可显著地提高患者的满意度。

【关键词】骨折；系统护理；便秘；应用效果

骨折在临床上属于常见病和多发病，该病症病程较长，患者由于需要长期卧床静养，其机体免疫功能普遍较差，且加上缺乏必要的活动和锻炼，患者的胃肠道功能也普遍较差，以此容易出现多种并发症，其中以便秘较为常见[1]。为了寻找预防骨折卧床患者便秘的有效方法，特开展本次研究，旨在分析在骨折卧床患者中应用系统护理对其便秘的影响，结果理想，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2011年6月至2013年6月，我院共收治80例骨折卧床患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性45例，女性35例，年龄为18～87岁，平均年龄为（45.3±5.2）岁，其中，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、腰椎压缩性骨折、胫腓骨骨折、颈椎骨折和骨盆骨折患者分别为5、12、3、7、7、6例；观察组中，男性43例，女性37例，年龄为21～85岁，平均年龄为（45.5±5.5）岁，其中，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、腰椎压缩性骨折、胫腓骨骨折、颈椎骨折和骨盆骨折患者分别为6、11、5、5、8、5例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可实施组间对比研究。

1.2 方法：两组均行常规护理，主要包括基础护理、用药指导以及常规健康宣教等，在此基础上，观察组应用系统护理，主要内容包括：

1.2.1 心理护理：要及时地为患者讲解骨折会导致便秘等并发症，为其介绍便秘的临床表现、发病原因，并告知其有效的应对策略，告知其便秘属于常见的并发症，及时地采取有效的对策便能使其得到缓解，减轻患者的心理负担；教会其床上排便方法，并要告知其无需可以制止便意。

1.2.2 完善社会支持系统：注意对患者家属进行系统化的健康教育，嘱咐其为患者提供健康的饮食，要多食高纤维素食物，以有效地促进患者的肠蠕动；嘱咐患者多食新鲜的蔬菜和水果，要多饮水，以有效地软化大便；告知家属要耐心地协助患者进行排便，避免出现厌烦等负面情绪；患者大便后，家属要及时地协助患者对其会阴部进行清洗，要及时地更换床单。

1.2.3 局部按摩护理：教会家属腹部按摩的方法，也即取患者的仰卧位，使其充分放松腹部，同时两腿需要保持适宜的屈曲度，家属的双手需要重叠放置于患者的右下腹部，然后借助于掌根以及大鱼际肌的着力对患者的腹部进行反复推展以及按摩，每次的按摩时间需保持为30 min左右，以促进患者排便。

1.2.4 排便护理：患者排便时，要注意拉上屏风，并要注意使其他人员回避，以保护患者的隐私；要将窗户打开，以使异味得到有效扩散，如有必要，可使用芳香剂进行除臭处理；告知患者最好在晨起后或者早餐后进行排便，其原因在于，这两个时间段内，人体结肠的往往处于相对活跃的状态，有助于促进患者排便。

1.3 观察指标：观察两组便秘的发生率和满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度。

1.4 便秘的诊断标准：患者的排便时间明显延长，且两次排便的时间间隔明显超过72 h；患者的便质相对比较干硬，多呈团块或者羊屎状，而部分患者的大便不存在干结现象，但是仍存在排便困难情况。1.5 统计学分析：本研究应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组便秘的发生率和患者的满意度比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

伴随着临床护理水平的不断提高，系统化护理在临床上的应用范围也逐步扩大。系统化护理属于一种新型的临床护理理念，对于骨折卧床患者而言，系统化护理指的是结合患者的病情特点，针对患者容易出现的便秘等并发症，为其提供包括心理护理、按摩护理、排便护理等在内的全面护理，以有效地降低便秘的发生率，提高患者的预后质量[3]。

本研究中，观察组便秘的发生率和患者的满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，在骨折卧床患者中应用系统护理能够有效地降低便秘的发生率，可显著地提高患者的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 兰丽娟，邹腾军，胡国富，等.探讨系统护理对骨折卧床患者便秘的干预方法及护理效果[J].医学信息，2014，36（34）：203.

[2] 孙丽丽.系统化整体护理对老年骨折卧床患者发生便秘的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（3）：480-481.

[3] 徐美珍，吴瑞贤.老年人骨折卧床便秘的原因及护理对策[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29（1）：111-112.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0261-01