胡静波（哈尔滨市儿童医院，黑龙江 哈尔滨 150001）



磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的临床疗效观察

胡静波
（哈尔滨市儿童医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

【摘要】目的 探讨磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎临床治疗中的应用价值。方法 选择我院收治的小儿心肌炎患者90例，随机分成研究组与对照组，每组各45例，对照组采用常规治疗，研究组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠静滴治疗，比较分析两组治疗效果。结果 研究组患儿的治疗总有效率为97.8%，对照组的治疗总有效率为86.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在治疗期间均未发现不良反应。结论 将磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎的临床治疗中可取得显著的疗效，值得推广及应用。

【关键词】磷酸肌酸钠；小儿心肌炎；临床疗效

小儿心肌炎属于一种比较常见的儿科疾病，此病主要是由于病毒与细菌等因素诱发的。患有心肌炎的小儿如果病情比较轻，则其症状不是很明显；如果患儿病情比较严重，则会引发急性心力衰竭，甚至心律失常进而导致死亡［1］。目前治疗小儿心肌炎的药物比较多，但是效果不尽相同［2］。为进一步探讨磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎临床治疗中的应用价值，2014年3～12月我们对我院收治的小儿心肌炎患者采用磷酸肌酸钠治疗，取得了不错的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的小儿心肌炎患者90例，其中，年龄2～12岁，平均年龄为（5.6±1.4）岁；病程7～28 d，平均病程为（14.5 ±2.2）d；窦性心律过速42例，窦性心律过缓26例，室性早搏19例，房室早搏3例。入选的研究对象均存在比较明显的心肌炎症状，经心电图等相关指标检查显示存在异常情况，所有病例均符合小儿心肌炎的临床诊断标准。随机分成研究组与对照组，每组各45例，两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组的治疗方法:采用门冬氨酸钾、维生素C、强的松等常规药物治疗。研究组则在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠（北京利祥制药有限公司生产，国药准字H20056412）治疗，每次1.0 g，每日1次连续治疗7 d。

1.3 疗效判定：根据患者的临床症状消失情况及心电图检查情况，将本研究的临床治疗效果分成治愈、显效、有效、无效等治疗标准［3］。

1.4 统计学处理：数据运用SPSS 18.0统计分析，采用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿的治疗总有效率为97.8% ，对照组的治疗总有效率为86.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。两组患儿在治疗期间均未发现不良反应。

表1 两组患儿的临床治疗效果（例）

3 讨 论

小儿心肌炎在临床上的发病人数日益上升，此病的临床表现差异比较大，心慌、血压下降、气短、心动过速等是此病的常见的主要症状。当前治疗小儿心肌炎的疗法比较多，但是所取得的疗效存在差异，且不同的药物的治疗成本也并不是相同［4］。为此，积极探讨治疗效果良好的小儿心肌炎临床治疗方案是一项重要课题。

磷酸肌酸钠是近年来治疗小儿心肌炎的新兴的一种药物，其主要成分为磷酸肌酸二钠盐四水合物。这种药物可以维持人体当中的心肌细胞之ATP含量，进而对心肌起到恢复及保护的作用，降低再灌注的损伤发生。研究表明［5］，磷酸肌酸钠在小儿心肌炎的临床治疗中，能够被磷酸肌酸酶给予催化，将磷酸肌有效地传给ATP分子，进而大幅度地改善患儿的心肌收缩。同时，有研究表明［6］，磷酸肌酸钠保护小儿的心肌机制主要是：可以保护好小儿心肌细胞膜之完整性，降低小儿细胞膜磷酸醋的降解发生率；可让小儿之细胞内处于比较高的磷酸水平；与此同时在抗心律失常以及促进小儿心肌收缩力恢复等方面具有积极的促进作用；可以有效改善心肌缺血症状等。此外，也有研究表明［7］，心肌内磷酸肌酸/AT比值跟人体心脏之舒张功能是呈正相关的关系，人体心肌里面高能磷酸化合物含量少则可致使人体心脏舒张功能发生障碍。磷酸肌酸钠则可以舒张人体冠状动脉的血管，提高人体冠状动脉的血流量，进而改善人体心肌之供氧量。

本研究显示，研究组患儿的治疗总有效率为97.8%，对照组的治疗总有效率为86.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿在治疗期间均未发现不良反应。研究提示，磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎效果显著，不良反应较低。

综上所述，在常规治疗的基础上，加用磷酸肌酸钠用于小儿心肌炎的临床治疗，效果显著，不良反应少，值得进一步推广及应用。

参考文献

［1］林琳.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（11）:115-116.

［2］廉婕，王卫国，吴鸿雁.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床分析［J］.医学信息（中旬刊），2010，5（11）:3304.

［3］王德兰.黄氏注射液联合干扰素治疗急性病毒性心肌炎疗效观察［J］.中国实用医药，2008，3（9）:97.

［4］刘娅.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的疗效观察［J］.河南医学研究，2013，22（2）:242-243.

［5］杨义，杨林.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察［J］.黑龙江医药科学，2006，29（3）:93.

［6］王小勇，齐睿睿，李安民.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床观察［J］.中国实用医药，2012，22（7）:163.

［7］王祥，陈智，肖云彬，等.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效［J］.药学与临床研究，2014，22（4）:363-364.

中图分类号：R542.2+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0137-01