陈 芳（四川省广安市广安区人民医院儿科，四川 广安 638000）



射流雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作期的效果分析

陈 芳
（四川省广安市广安区人民医院儿科，四川 广安 638000）

【摘要】目的 探讨射流雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 选择我院收治的支气管哮喘急性发作患儿100例，随机分为观察组和对照组，观察组和对照组均采用常规治疗，观察组同时给予布地奈德射流雾化吸入治疗。观察两组治疗前后症状和体征评分改变情况，测定两组治疗前后最大呼气峰流速度改变情况。结果 观察组和对照组治疗前咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别和本组治疗前评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别低于对照组治疗后上述症状评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组治疗后最大呼气峰流速度均大于本组治疗前最大呼气峰流速度，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后最大呼气峰流速度大于对照组治疗后最大呼气峰流速度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 射流雾化吸入布地奈德混悬液能够显著改善支气管哮喘急性发作患儿临床症状和体征，提高其肺功能水平，效果显著。

【关键词】射流雾化吸入；布地奈德混悬液；小儿；支气管哮喘；急性发作期

支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，病情反复，可急性发作。支气管哮喘急性发作及时有效控制对患儿生命健康有着重要意义［1］。雾化吸入糖皮质激素类药物在小儿支气管哮喘急性发作中广泛应用，布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物。本文选择我院收治的支气管哮喘患儿，观察射流雾化吸入布地奈德混悬液的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的支气管哮喘急性发作患儿（均符合诊断标准

［2］）共100例，为我院2013年10月至2015年10月病例，上述患儿均无雾化吸入禁忌、能够积极配合雾化吸入等操作完成治疗过程，本实验过程均经患儿及其家属同意并签订知情同意书。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组50例，男29例，女21例，平均年龄（6.1±2.4）岁，平均病程为（24.1±9.2）个月；其中病情轻度共28例，病情中度22例。对照组50例，男30例，女20例，平均年龄（5.9 ±3.1）岁，平均病程为（23.8±10.4）个月；其中病情轻度共29例，病情中度21例。两组患儿上述一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：两组患儿均给抗生素抗感染治疗、给予茶碱类药物、镇咳化痰类药物、给予地塞米松静脉滴注等。观察组患儿在上述用药基础上给予布地奈德混悬液（生产厂家：澳大利亚阿斯利康制药有限公司）射流雾化吸入，每次吸入2 mL，采用射流雾化泵作用下实施雾化吸入，在口鼻面罩或口含器雾化吸入，吸入时间为10 min。

1.3 观察指标：观察两组患儿治疗前和治疗后（治疗1 h后）临床症状和体征（咳嗽、喘息呼吸困难及哮鸣音）的改善情况，对上述每类症状进行评分（无症状为0分、轻度为1分、中度为2分、重度为3分）［3］。对两组患儿治疗前后进行肺功能测定，测定最大呼气峰流速度改变情况。

1.4 统计学处理：采用统计学软件SPSS18.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床症状和体征评分比较：观察组治疗前咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别和对照组治疗前上述症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗前咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别和本组治疗前评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音评分分别低于对照组治疗后上述症状评分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗前后临床症状和体征评分结果比较（分）

2.2 两组患儿治疗前后最大呼气峰流速度测定结果比较：观察组治疗前最大呼气峰流速度和对照组治疗前最大呼气峰流速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组治疗后最大呼气峰流速度均大于本组治疗前最大呼气峰流速度，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后最大呼气峰流速度大于对照组治疗后最大呼气峰流速度，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿治疗前后最大呼气峰流速度测定结果比较（%）

3 讨 论

支气管哮喘在小儿呼吸系统疾病中较为常见，可急性发作，导致患者哮喘症状加重，需要临床及时有效控制哮喘症状。糖皮质激素类药物在支气管哮喘治疗中广泛应用，全身应用糖皮质激素类药物容易引起其全身不良反应。药物吸入治疗在支气管哮喘治疗中被广泛应用，吸入治疗能够使药物直接作用于气道组织，起效快且避免了全身不良反应发生［4］。吸入糖皮质激素类药物在支气管哮喘治疗中应用较多，如吸入布地奈德混悬液，布地奈德混悬液是糖皮质激素类药物，通过雾化吸入后，布地奈德能够直接作用于气道组织，对气道炎症发作产生抑制作用，利用支气管平滑肌松弛及气道扩张，并且布地奈德能够对β2受体激动剂扩张气道产协同作用［5-6］。在本文中，观察组给予布地奈德射流雾化吸入，吸入治疗后观察组组临床症状和体征评分均低于对照组治疗后的症状和体征评分，观察组治疗后最大呼气峰流速度高于对照组治疗后的最大呼气峰流速度，说明射流雾化吸入布地奈德混悬液能够在较短时间内显著控制支气管哮喘急性发作患儿的症状和体征，提高其肺功能，治疗效果显著。但在射流雾化吸入之前要让患儿及家长了解射流雾化吸入的具体程序以及雾化吸入的优点，同时要注意雾化吸入过程中患儿反应情况，每次雾化吸入完毕后要清水充分漱口防止发生鹅口疮，雾化吸入相关设备要注意消毒避免交叉感染等。

参考文献

［1］陈小珍，叶军.氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的应用［J］.实用药物与临床，2014，9（3）:317-319.

［2］王凯，吴晓燕，王淑臻，等.小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗［J］.中华医院感染学杂志，2014，13（23）:5951-5953.

［3］肖喜庆，杨海涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察［J］.中国社区医师:医学专业，2010，11 （12）:91.

［4］雷静.布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2015，7（6）:614-616.

［5］褚明慧.布地奈德混悬液联合喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察［J］.当代医学，2016，6（3）:122-123.

［6］王忠.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作临床效果评价［J］.中国继续医学教育，2016，4（3）:150-152.

中图分类号：R562.2+5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0120-02