伦妙容　杨文娴　邓凤娟

【摘要】 目的 探讨窒息患儿脐血血浆D-二聚体（D-D）和血浆降钙素原（PCT）测定的临床价值。方法 选取轻度窒息患儿40例（轻度窒息组）、重度窒息患儿30例（重度窒息组）， 运用Sysmex6000型全自动凝血分析仪测定患儿脐血血浆D-D含量；法国梅里埃全自动荧光免疫分析仪（VIDAS）测定患儿脐血血浆PCT含量， 比较两组D-D含量及其与窒息程度的关联性；同时选择40例正常新生儿作为对照组并测定相关数据， 将各组数据进行对比研究。结果 重度窒息组、轻度窒息组脐血血浆D-D、PCT含量较对照组均明显升高（P<0.05）；重度窒息组脐血血浆D-D、PCT含量较轻度窒息组显著升高（P<0.05）。结论 窒息患儿体内均存在不同程度的纤溶亢进， PCT含量明显升高， 提示早产儿尤其是重度窒息患儿均存在不同程度的细菌感染， 且窒息程度越重， 感染现象越明显。

【关键词】 窒息早产儿；D-二聚体；降钙素原

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.002

由于新生儿器官功能和适应能力较差， 故临床在治疗窒息新生儿过程中往往出现诸多变数。严重窒息者， 往往导致早产儿发生多器官功能障碍综合征（MODS）， 也是导致患儿多器官功能衰竭（MOF）的直接诱因， 弥散性血管内凝血（DIC）与MODS、MOF密切关联， 三者相互作用并恶性循环， 是导致新生儿死亡的重要原因[1， 2]。D-D是纤维蛋白单体经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物， 是特异性的纤溶过程标记物；PCT是无活性的降钙素前肽物质， 是公认的诊断细菌感染的敏感指标。研究发现， 全身性细菌、真菌等感染时， PCT水平异常增高， 增高的程度与感染的严重程度及预后相关， 在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值[3-5]；为此， 作者对正常新生儿、轻度窒息及重度窒息患儿行血浆D-D及PCT含量联合测定， 以期对治疗窒息患儿及预测窒息患儿病情转归带来帮助。……