王静



产妇选择性剖宫产原因及新生儿结局分析

王静

[摘要]目的：探讨产妇选择性剖宫产原因及造成的新生儿不良结局。方法：选择2013年1月-2015年6月行选择性剖宫产的294例产妇及其分娩新生儿，根据孕周分为3组。A组：38周>孕周≥37周77例；B组：39周>孕周≥38周128例；C组：40周>孕周≥39周89例。结果：(1)选择性剖宫产原因构成比中前四位依次为：惧怕分娩疼痛(57.3%)；选择“黄道吉日”(16.6%)；认为剖宫产对孩子更安全(12.3%)；担心盆底结构改变及肛门直肠损伤(7.1%)。(2)A，B，C 3组中新生儿呼吸系统疾病发生率比较，差异有统计学意义(P<0.001)；相对于C组，A组和B组新生儿患病风险较高，其OR值及95%CI分别为2.8(1.2～5.1)，1.4(1.01～3.7)。结论：选择性剖宫产受多方面因素的综合影响，而造成的新生儿呼吸系统疾病发生率随着孕周的增加而降低。

[关键词]剖宫产术；外科手术，选择性；新生儿结局

合理剖宫产是解决难产和某些产科合并症，挽救高危产妇和围产儿生命的有效手段，近年来剖宫产率也在不断攀升，据一项多中心调查研究显示，中国剖宫产率及选择性剖宫产(elective cesarean delivery，ECD)率均居亚洲其他国家榜首，分别为46.2%和11.7%[1]。其中因ECD的不断增加而产生的母婴并发症危害，尤其受到国内外学者的关注。本文将从产妇选择ECD的原因及新生儿的结局方面进行分析，以期为减少ECD发生率及探讨合理的分娩时机提供理论依据。

1资料与方法

1.1资料选择2013年1月-2015年6月在本院产科分娩的产妇及其分娩新生儿。入选标准及排除标准。(1)产妇：孕周37～40周、单胎妊娠，分娩发动前行ECD，并排除孕母有妊娠合并症或并发症(先兆子痫、高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、生殖道严重感染性疾病，肿瘤等)。(2)新生儿：排除先天性心脏病、内脏发育异常及遗传代谢性等疾病。共计294例，根据胎龄分为A，B，C 3组。A组:……