蓝振章　陈少华

【摘 要】 目的：研究临床诊断新生儿早发型败血症的降钙素原界值。方法：选取年龄0～3d的败血症新生儿52例（其中确诊败血症11例、临床诊断败血症41例）和非败血症新生儿42例，比较两组患儿各时间段降钙素原水平。通过绘制ROC曲线，确定降钙素原诊断新生儿早发型败血症的最佳诊断界值点。结果：通过对上述两组新生儿血浆降钙素原水平测定发现，败血症新生儿在出生后0～12h、12～48h、72h后的PCT水平均明显高于非败血症新生儿，两组差异有统计学意义（P<0.05）。另外，出生后12～48h内应用PCT诊断败血症的准确率高于其余两个时间段，且诊断界值为PCT≥3.9950ng/ml。结论：血浆降钙素原水平测定为新生儿早发型败血症的诊断提供可靠的依据，诊断界值为≥3.9950ng/ml。

【关键词】 降钙素原；新生儿；早发型败血症

【中图分类号】R725.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0168-02

新生儿败血症是指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染[1]。新生儿败血症发病率高，以早发型多见。早发型新生儿败血症感染常发生于出生时，与围生期因素有关，常由母婴传播，常呈爆发性多器官受累，尤以呼吸系统症状明显，病死率较高[2]。故早期诊断和及时治疗对提高诊疗水平、降低新生儿病死率有重要意义。近年来研究发现降钙素原（PCT）的血清水平高低与细菌感染密切相关[3]。与临床上常用的感染性疾病实验室诊断指标如白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）等相比较，血清PCT具有特异性强、灵敏度高及不受体内激素水平影响等优点，且与疾病严重程度相关性更好[4]。但新生儿出生72h内降钙素原存在生理性高峰期，对于早发型败血症的诊断界值尚有待进一步研究。本文主要针对新生儿早发型败血症降钙素原诊断的临界值进行研究分析。……