谢丹　冼盈　毕筱刚　王颖　尤婧雅　张扣兴



血清降钙素原在社区获得性细菌性肺炎的检测时机分析

谢丹冼盈毕筱刚王颖尤婧雅张扣兴

Systemic inflammatory response syndrome; C-reactive protein

社区获得性肺炎(CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，其中以细菌性肺炎最为常见，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一[1]。早期识别、准确判断病情和及时、准确治疗可明显改善CAP患者的预后。病原学检测是诊断CAP的金标准，但是耗时长且阳性率不高。降钙素原是降钙素的前体激素，正常情况下由甲状腺C细胞分泌，经细胞内蛋白水解酶水解形成活性成分。正常健康人血清中降钙素原极低。血清降钙素原在细菌感染患者中升高明显，且与感染的严重程度相关；而在病毒、真菌感染及非特异性炎症中血清降钙素原升高不明显，且保持较低的水平。目前血清降钙素原已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估[2]。由于部分社区获得性细菌性肺炎(CABP)患者血清降钙素原值不高或正常，且血清降钙素原检测的费用高，是将血清降钙素原检测纳入CAP患者入院的常规检测项目还是有的放矢，相关研究很少。本研究旨在通过分析血清降钙素原与SIRS之间的关系，探讨CABP患者检测血清降钙素原的时机。

对象与方法

一、研究对象

回顾性收集2013年2月至2013年6月在我院呼吸内科住院治疗的139例CABP患者，其中男72例、女67例，年龄15~88岁、中位年龄57.4岁。患者均已在急诊抗感染治疗1~3 d。病例纳入标准：参考2006年中华医学会CAP诊断标准，根据临床症状、体征、血液指标及影像学证据诊断为CABP[3]。……