·临床研究论著·

作者单位：510089 广州，中山大学中山医学院(邓泂，黄仪妮 ，何红莲)；510080 广州，中山大学附属第一医院妇产科(陈海天)

妊娠期糖尿病患者脂联素与心血管疾病危险的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常。近年来，国内外研究发现GDM与产后心血管疾病(CVD)密切相关。糖尿病高血糖状态伴随的氧化应激、凝血系统激活、血管内皮的损坏以及血脂代谢紊乱、肥胖等异常，对微血管和大血管病变产生不同程度的不良影响，是CVD的高危因素。但并不是所有GDM患者都会发生CVD，如何筛查出高危险的GDM患者从而更严格地进行干预以减少CVD的发生显得很有意义，本研究希望能够寻找出一个可靠的预测指标。

脂联素是由脂肪细胞分泌与肥胖负相关的一种特异性细胞因素，具有调节体内能量平衡、糖脂代谢、抗炎、抗动脉粥样硬化和抗纤维化等作用。近年来国内外先后对血清脂联素水平与CVD的关系进行探讨，研究显示脂联素与CVD密切相关，脂联素受到越来越多的重视[1]。本研究对孕妇母血清脂联素水平与CVD危险因素及负荷个数进行相关分析，旨在探讨血清脂联素水平对远期CVD危险的预测作用。

对象和方法

一、研究对象

选取中山大学附属第一医院2014年7月至2014年9月间住院分娩的119例妊娠晚期(孕36~42周)孕妇作为研究对象。排除多胎妊娠、畸胎、早产、流产、既往诊断的糖尿病合并妊娠者，以及目前服用肾上腺皮质激素、利尿剂、ACEI、ARB 等药物者，或合并影响糖代谢的其他合并症如甲状腺功能亢进者。……