仝春慧（铁西妇婴医院，辽宁 沈阳 110021）



缩宫素宫颈注射联合卡前列甲酯栓在阴道分娩产后出血患者中的运用效果研究

仝春慧
（铁西妇婴医院，辽宁 沈阳 110021）

【摘要】目的 探究缩宫素宫颈注射联合卡前列甲酯栓在阴道分娩产后出血中的运用效果研究。方法 选取2015年5月至2016年3月期间我院阴道分娩产后出血产妇64例为研究对象，依据药物不同划分为例数相同的两组，对照组（32例）、实验组（32例），前者采用缩宫素，后者基于对照组，给予卡前列甲酯栓，观察疗效、出血量等情况。结果 实验组总有效率93.75%（30/32）明显高于单纯应用缩宫术治疗的对照组81.25%（26/32）（P＜0.05）；实验组产妇产后2 h的出血量（75.84±2.87）mL明显少于对照组（154.12±3.58）mL（P＜0.05）。结论 将两种药物同时应用在产后出血治疗方面，可明显减少出血量，具有较高的应用价值。

【关键词】缩宫素宫颈；卡前列甲酯栓；阴道分娩；产后出血

产后出血指的是产妇在24 h内的出血总量超过500 mL，甚至致使产妇丧失生命，通常与子宫收缩乏力、较产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等因素有关，其中约70%～80%都是由于产妇宫缩乏力，病情凶险［1］。可见，探究产后出血的可靠方法是妇产科医师的重要研究课题。临床通常基于缩宫素治疗，然而疗效欠佳。本次研究选取2015年

5月至2016年3月期间我院阴道分娩产后出血产妇64例为研究对象，现将研究内容作以具体报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2015年5月至2016年3月期间我院阴道分娩产后出血产妇64例为研究对象，全部研究对象均无药物过敏史。对照组32例产妇中，年龄最小为21岁，最大为34岁，平均为（26.85± 0.58）岁；初产妇为26例（81.25%），经产妇为6例（18.75%）；孕周周数38～42周，平均为（39.15±0.25）周。实验组32例产妇中，年龄最小为22岁，最大为35岁，平均为（26.76±0.49）岁；初产妇为25例（78.13%），经产妇为7例（21.87%）；孕周周数38～41周，平均为（39.26±0.17）周。两组产妇在孕次、孕周等资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：倘若产后2 h产妇阴道存在持续鲜血流出情况，则医护人员可通过纱布帮助其及时清理。待排除凝血障碍、创伤等情况，医护人员再结合产妇具体情况给予治疗［2］。对照组通过宫颈注射方式给产妇注射10 U缩宫素［批准文号：国药准字H31020850；生产企业：上海禾丰制药有限公司（国产）］治疗。实验组基于对照组，在距离产妇肛门约4 cm位置给予卡前列甲酯栓药物1 mg（批准文号：国药准字H10800006；生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）［3］。

1.3 疗效评定标准：①出血量。我院采用称重法测量全部研究对象的产后出血量，具体方法为：医护人员先采用仪器对接生用物的重量进行测量，然后产后再次称重，记录两次数据，而两个数据差与产妇失血量间存在密切联系，其中两次重量数据差（g）×0.95=失血量（mL）。②疗效。显效：用药15 min后，产妇出血量显著降低，减少幅度超过100 mL；有效：用药30 min后，产妇出血量有所降低，减少幅度超过100 mL；无效：无出现好转情况。与此同时，观察产妇是否存在腹泻、腹痛、呕吐等不良反应。③观察产妇第三产程时间情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以及计数资料分别通过（x-±s）、（n，%）表示，而且分别通过t、χ2检验；P＜0.05表示对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组产妇疗效以及不良反应：经治疗，实验组显效为19例（59.38%），有效为11例（34.38%），无效为2例（6.25%）；对照组上述情况分别为14例（43.75%）、12例（37.50%）、6例（18.75%）。因此，实验组总有效率为93.75%（30/32），对照组81.25%（26/32），对比差异明显（P＜0.05）。此外，实验组呕吐1例（3.13）%，不良反应概率为3.13%（1/32）；对照组1例（3.13%）、2例（6.25%）、1例（3.13%），不良反应概率为12.50%（4/32），对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 观察两组产妇出血量、产程等情况：实验组产妇产后2 h的出血量为（75.84±2.87）mL；对照组产妇产后2 h的出血量为（154.12± 3.58）mL，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组第三产程为（5.85±0.41）min，对照组（13.84±0.79）min，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是导致产妇丧失生命的重要原因，而产后2 h治疗的关键。治疗最为常见的药物是缩宫素，该药物属于一种多肽类激素，可在短时间内供人体吸收，进而对产妇宫体产生刺激作用，加快产妇子宫平滑肌收缩速度。然而，该药物药效时间不长，难以达到止血效果，同时可能引起产妇心率异常。卡前列甲酯栓属于一种衍生物，具有较高的溶水性，两三分钟即可发挥药效，可明显加快子宫收缩，作用时间较长。将两种药物联合应用，可改善缩宫素起效慢的缺点，同时明显减少出血量。实验组总有效率93.75%（30/32）明显高于单纯药物治疗的对照组81.25%（26/32）（P＜0.05）。

综上所述，在产后出血产妇治疗过程中同时使用两种药物，可减少呕吐、恶心等多种不良反应，同时明显减少产妇术中出血量，值得推广。

参考文献

［1］ 李丽，袁秀红，罗晓梅，等.缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察［J］.现代药物与临床，2014，6（6）：619-622.

［2］ 吴丽萍.剖宫产术中卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的临床观察［J］.基层医学论坛，2014，8（26）：3519-3520.

［3］ 吴平，宫美娟.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察［J］.临床军医杂志，2015，3（4）：421-422.

中图分类号：R714.46+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0134-01