庄海婷（潍坊市人民医院麻醉科，山东 潍坊 261041）



护理干预在冠状动脉搭桥手术中的应用

庄海婷
（潍坊市人民医院麻醉科，山东 潍坊 261041）

【摘要】目的 探讨护理干预在心脏冠状动脉搭桥手术患者围术期的应用和效果。方法 将我院自2012年3月至2014年3月进行的80例心脏冠状动脉搭桥手术患者随机分为观察组和常规组，每组40例患者。常规组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予护理干预。比较两组患者术中及术后20 min的心率、呼吸频率。结果 相比于常规组，观察组患者术中及术后20 min的心率、呼吸频率较低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预应用于心脏冠状动脉搭桥手术患者，可有效提高围术期护理质量，有利于手术的进行，值得临床护理工作中大力推广。

【关键词】冠状动脉搭桥；护理干预；围术期

冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、堵塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，又称为冠心病［1］。中老年男性是高发人群，随着生活水平的提高及饮食结构的改变，冠心病的发病率逐年上升且趋于年轻化。冠状动脉搭桥术采用自体血管建立主动脉和冠状动脉之间的血流旁路，从而改善心肌的缺血、缺氧状态，是目前治疗冠心病最常用方法，在临床上有重要意义。在冠状动脉搭桥术中，合理的护理干预能提高手术成功率。2012年3月至2014 年3月，我院对80例患者进行冠状动脉搭桥术，其中40例给予干预护理，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2012年3月至2014年3月共进行心脏冠状动脉搭桥手术80例，将其随机分成观察组和常规组。观察组40例，男30例，女10例，年龄40～75岁，平均（62.3±2.8）岁；常规组40例，男33例，女7例，42～76岁，平均（62.6±2.9）岁。患者经冠状动脉造影确诊为冠状动脉狭窄，观察组中单支18例，双支8例，三支4例；常规组中单支19例，双支9例，三支2例。

1.2 方法

1.2.1 术前护理。①心理护理：冠心病患者受胸痛、心绞痛困扰，术前均有紧张和压力，对手术表现出焦虑、恐惧的心理［2］。护士应与患者沟通，说明手术必要性以消除其焦虑心理。②饮食指导及呼吸道准备：指导患者低盐低脂饮食，勿吃油腻、煎炸食物。叮嘱患者术前戒烟，同时避免着凉。指导患者练习腹部呼吸法，控制上呼吸道感染，以免引发肺部并发症［3］。

1.2.2 术后护理。①循环系统的护理：术后观察患者血压、平均动脉压及心电图等。术后24 h是心律失常的高发期，通过心电监护观察心率及心律的变化，如出现弓背向上抬高伴有异常Q波，应警惕患者心肌梗死。保持各项生命体征在正常范围内，每小时记录1次，发现情况及时汇报。②呼吸系统的护理：患者术后处于无意识状态，接入呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅无阻，清除呼吸道分泌物及呕吐物［4］。恢复自主呼吸后，撤出呼吸机，防止因气管插管引起肺部感染。指导患者深呼吸、咳嗽，如出现喉头水肿、痰液黏稠状况，可用超声雾化稀释。③患肢的护理：患肢用弹力绷带包扎，观察患肢的循环、皮肤的温分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用。诸要合用，从而获得较好的治疗效果，使得更多的患者受益。综上所述，脾胃病应用中医除湿法治疗疗效显著，临床应用价值高，但在实际临床工作中，应根据具体情况有选择性的使用，同时不断开拓脾胃病的诊治思路和方法，促进脾胃病治疗研究不断深入和发展。

参考文献

［1］ 邹宗英.自拟疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病临床研究［J］.内蒙古中医药，2015，6（33）：36.

［2］ 李浩德.中医疏肝法治疗慢性胃炎临床分析［J］.亚太传统医药，2015，19（15）：3114-3115.

［3］ 刘伟锋，蒋玉萍，龙凤艳，等.中医药治疗慢性萎缩性胃炎概况［J］.中医临床研究，2015，25（26）：146-148.

［4］ 徐亭亭，朱生樑.中医治疗慢性萎缩性胃炎的概况［J］.光明中医，2015，10（28）：2266-2268.

［5］ 谢胜，周晓玲，税典奎，等.“治未病”思想指导下的脾胃病防治模式探索［J］.中医药管理杂志，2012，20（2）122-125.

The Application of Nursing Intervention in Coronary Artery Bypass Graft Surgery

ZHUANG Hai-ting
（Department of Anesthesiology， People's Hospital of Weifang， Weifang 261041， China）

［Abstract］Objective To explore the application of nursing intervention in perioperative period of patients with coronary artery bypass grafting. Methods 80 patients in our hospital from March 2012 to March 2014 were randomly divided into observation group and conventional group， 40 patients in each group. Gave routine nursing care for patients in the conventional group. Gave nursing intervention on the basis of routine nursing care for the patients in the observation group. To compared the heart rate and respiratory rate between the 2 groups during and in 20 minutes after the operation. Results Compared with the conventional group， the observation group has the lower heart rate and respiratory rate during and in 20 minutes after operation. The differences were statistically signifcant（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention in patients with coronary artery bypass surgery can effectively improve the quality of preoperative care. It is advantageous for the operation， it is worth to be popularized in clinical nursing work.

［Key words］Coronary artery bypass； Nursing intervention； Perioperative period

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0010-02