汪天琴

【摘要】 目的 探讨健康教育应用于产后出血护理中的临床效果。方法 70例产妇， 随机分为护理组和对照组， 各35例。对照组患者给予临床常规护理， 护理组在对照组基础上给予患者临床健康教育护理。比较两组临床疗效。结果 护理组焦虑自评量表（SAS）评分为（63.5±7.1）分， 抑郁自评量表（SDS）评分为（63.5±7.1）分， 护理满意度评分为（94.1±5.2）分；对照组SAS评分为（79.1±8.3）分， SDS评分为（73.6±7.8）分， 护理满意度评分为（86.9±5.9）分；两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 健康教育是一种有效改善产后出血患者心理状态的方法， 效果显著， 在普及健康知识的同时， 提高临床护理效果， 值得广泛推广和深入研究。

【关键词】 健康教育；产后出血；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.185

近年来， 随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化， 临床各类疾病的发生率显著增加， 其中以产后出血发生情况尤为严重。该病症是临床较为常见妇科病症， 主要是指产妇在分娩后24 h内阴道出血量>500 ml[1]。发病后应及时给予有效的护理， 否则可能导致产妇发生严重并发症， 极大影响患者的正常生活和后续治疗护理工作的开展[2]。本次研究旨在加强产妇健康教育， 以期提高其自我护理意识， 配合临床护理工作， 提高产后出血的护理效果， 为相关病症的治疗和护理工作的开展提供借鉴和参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月～2015年1月于本院进行分娩的70例产妇， 所有产妇分娩均为单胎。排除标准：①排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；②排除患有精神类疾病患者， 所有患者均意识清楚， 有自主能力。年龄21～33岁， 平均年龄（24.2±1.9）岁；孕周39～41周， 平均孕周（40.3±0.5）周；分析产后出血原因， 包括：患者子宫收缩无力、阴道局部组织破裂出血、胎盘因素、子宫破裂等。出血量500～1600 ml， 平均出血量1000 ml。随机将患者分为护理组和对照组， 各35例。两组患者性别、年龄、孕周、受教育程度、遗传病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究选取患者均符合临床对于产后出血相关诊断标准， 满足研究内容要求；所有患者及家属均签署知情同意书， 表示对研究内容充分知情并自愿参与， 同意坚持并完成治疗过程。

1. 2 护理方法 本次研究根据既定方案， 对照组患者给予临床常规护理内容， 包括子宫按摩以刺激子宫收缩运动发生， 减轻出血情况， 较为严重的患者可根据实际情况给予缩宫素进行注射治疗；产道损伤患者可根据情况选择手术时间并对伤口进行缝合止血；胎盘因素导致的出血情况， 需对患者进行胎盘取出术， 必要时可进行刮宫治疗。

护理组患者在对照组基础上给予患者临床健康教育护理， 主要包括：①向患者解释出血原因和相关情况， 说明出血的严重性和主要治疗内容， 让患者对病情有基本的掌握并且引导其积极配合治疗。与患者沟通时采用平和适宜的语言， 避免因敏感问题引发不必要的矛盾。对患者进行安抚， 尽可能消除其不安情绪。②由于患者出血后身体虚弱， 免疫力低下， 在做好临床护理工作的同时， 嘱咐患者做好个人卫生工作， 同时鼓励患者家属参与护理过程， 提高患者治疗护理过程中的安全感， 有利于提高治疗效果。③医护人员要告知产妇产后进食营养丰富、能量高、蛋白质含量高的食物补充体力， 禁食生、冷、辛辣的食物。还要做好个人卫生， 勤换衣物， 注意保暖， 在产褥期不要进行性生活， 禁盆浴， 防治感染。

1. 3 观察指标 采用自行优化的SAS以及SDS对患者临床护理情况进行评价；采用自行设计的护理满意度评级表对患者护理满意情况进行统计。

1. 4 评价标准[2] SAS：满分为100分， 分数越高说明焦虑情况越严重；SDS：满分为100分， 分数越高说明抑郁情况越严重；护理满意度评分：满分为100分， 分数越高说明对护理满意情况越好。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理组SAS评分为（63.5±7.1）分， SDS评分为（63.5±7.1）分， 护理满意度评分为（94.1±5.2）分；对照组SAS评分为（79.1±8.3）分， SDS评分为（73.6±7.8）分， 护理满意度评分为（86.9±5.9）分；护理组各项评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。

3 讨论

产后出血是临床较为常见的护理问题之一。患者在发病后， 若未得到及时的救护， 极易发生严重的并发症。然而， 绝大多数患者由于自身医疗知识及健康意识较为淡薄， 对产后出血认识不充分， 通常产生焦虑、恐惧、愤怒等不良情绪， 极大影响了治疗护理工作的开展[3]。部分患者及家属发生该类情况后， 易把责任归咎于医院方面， 进而导致不必要的医患冲突， 既耽误了患者救护工作的开展， 又不利于社会和谐发展。因此， 本次研究在开展针对患者自身出血因素治疗工作的同时， 对患者及家属进行必要的健康教育护理干预， 鼓励患者家属参与到护理工作中， 消除不良情绪， 有利于工作的开展以及患者自身心理的改善[4]。结果如表1所示， 对比发现护理组各项评分均优于对照组（P<0.01）， 说明该干预内容的有效性和实用性。

综上所述， 健康教育是一种有效改善产后出血患者心理状态的方法， 效果显著， 在普及健康知识的同时， 提高临床护理效果， 值得广泛推广和深入研究。

参考文献

[1] 陈纯芝.以家庭为中心的健康教育在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及效果.中国健康教育， 2014， 30（5）：458-460.

[2] 张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察.西南军医， 2011， 13（3）：570-571.

[3] 刘玉芳.浅析产后出血产妇的临床护理与健康教育.大家健康（中旬版）， 2015（3）：199.

[4] 马娟丽， 施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响.中国实用护理杂志， 2012， 28（2）：61-62.

[收稿日期：2015-06-24]