庄金田

[摘要] 目的 观察阿德福韦酯与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。 方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的慢性乙型肝炎患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者均根据病情予保肝、营养支持等常规治疗。对照组予干扰素治疗，每次5 MU，每周3次，肌肉注射；观察组同时加用阿德福韦酯胶囊10 mg，1次/d，口服，疗程12个月。比较两组治疗后的完全应答率、HBV-DNA转阴率。 结果 观察组治疗3、6、12个月后HBV-DNA转阴率分别为32.00%、40.00%、52.00%，分别高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗12个月后，2例无应答，观察组的完全应答率达60.0%显著高于对照组的30.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 阿德福韦酯与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎完全应答率高，可有效抑制病毒复制，值得推广和应用。

[关键词] 慢性乙型肝炎；阿德福韦酯；干扰素；慢性乙型肝炎

[中图分类号] R512.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）34-0086-03

Clinical observation of adefovir dipivoxil combined with interferon for treating chronic hepatitis B

ZHUANG Jintian

Department of Infectious Diseases，the People`s Hospital of Lanling County in Shandong Province， Lanling 277799， China

[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of adefovir dipivoxil combined with interferon for treating chronic hepatitis B. Methods From January 2013 to January 2015， 100 patients with chronic hepatitis B patients were randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group， two groups of patients were treated by 5 MU， times per week， 3 times per week. Observation group with Adefovir Dipivoxil Capsules 10 mg， 1 time/d， oral， treatment for 12 months. The complete response rate of the two groups and the negative rate of HBV-DNA were compared after treatment. Results The observation group of 3， 6 and 12 months after treatment HBV-DNA negative rate was 32.00% and 40.00%， 52.00%， respectively， higher than the control group， with significant difference（P<0.05）. After 12 months of observation group， 2 patients had no response， the complete response rate was 60.0% in the observation group， and the complete response rate was 30.0% in the control group（P<0.05）. Conclusion Combined treatment of adefovir Dipivoxil and interferon in chronic hepatitis B complete response rate is high， can effectively inhibit viral replication， it is worth popularization and application.

[Key words] Adefovir； Chronic hepatitis B； Interferon； Chronic hepatitis B

慢性乙型肝炎（chronic hepatits B，CHB）是我国常见的慢性传染病之一，是一种由于乙肝病毒持续复制感染引起的慢性炎症性肝脏疾病。如何最大限度地长期抑制或消除病毒是治疗的关键。慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎护肝和降酶、抗纤维化等，其中抗病毒治疗是常用治疗方法之一，只要有适应证且条件允许就应该行规范的抗病毒治疗。干扰素治疗HBV具有较高的持续应答率和后续效应，但病毒易发生耐药变异，产生耐药性，因此单独使用很难彻底清除乙肝病毒。阿德福韦酯是近年来用于抗乙肝病毒的一种核苷类似物，主要用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者，研究发现，阿德福韦酯、干扰素对HBV作用的靶位与机制不同，联合应用可能具有协同作用，2013年1月～2015年1月我院应用阿德福韦酯与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎患者50例，取得较好的效果，现报道如下。……