文勇强 马显力 周灵 邓水凤 戴丹

[摘要] 高度近视白内障是常见眼科疾病，与常规白内障手术相比，由于其特殊的眼球结构，不仅术前眼球生物测量及晶体屈光度设计难度增大，而且手术难度加大，手术风险升高，患者常不能得到较为满意的术后视觉质量。通过选择合适的测量手段精确测量眼球相关生物学参数、个性化选择人工晶体、选择合适的手术方式能够有效提高高度近视白内障患者的术后视觉质量，并且能够有效降低手术风险。

[关键词] 高度近视白内障；生物测量；人工晶体；白内障摘除术

[中图分类号] R779.66 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）34-0153-04

Clinical progress of surgical treatment of high myopia cataract

WEN Yongqiang MA Xianli ZHOU Ling DENG Shuifeng DAI Dan

Department of Ophthalmology， the Third People's Hospital of Huizhou City Affiliated to Guangdong Medical College， Huizhou 516000， China

[Abstract] High myopia cataract is a common disease in department of ophthalmology， with a higher risk in cataract surgery for its special eye structures. It is more difficult to make the preoprative measure and design the postoprative refraction. By measuring the biological parameters of eyes accurately， choosing the proper intraocular lens before operation and using proper surgical techniques， patients can receive the best postoperative visual quality， and the cataract surgery will be much safer.

[Key words] High myopia cataract； Biological parameters； Intraocular lens； Cataract extraction

高度近视通常被定为屈光度≥-6.0 D的近视，且常合并眼轴增长，高度近视患者中，白内障的发病率较高，且越来越趋于年轻化，严重危害到患者的视力。由于此类患者眼球结构常发生改变，如眼轴较长、玻璃体液化、球壁薄以及后巩膜葡萄肿等使其与常规白内障手术相比，术前眼球生物测量、晶体类型及术后晶体屈光度的选择更加特殊，手术难度更大，且通常术后视觉质量差，术后并发症更多。因此术前做好精确的生物测量，选择合适人工晶体及屈光度、采用安全可靠的手术方式等成为影响术后视觉质量及术后并发症的主要因素。本文主要就术前相关生物学数据测量、人工晶体选择及手术方式的相关研究的进展进行简要综述。

1 高度近视白内障术前相关生物学数据测量

眼轴测量不准确是导致高度近视白内障术后屈光误差的最重要因素，1 mm的测量误差可致2.5～3.5D屈光误差[1]。……