短期强化他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的近期疗效观察

翟继红1，吴永辉2，王拥军3

摘要：目的分析强化他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)近期临床疗效。 方法急性脑梗死住院患者134例，随机分为强化治疗组(阿托伐他汀40 mg+依达拉奉静点，70例)，普通治疗组(阿托伐他汀钙20 mg+依达拉奉静点，64例)。两组均按照《中国脑血管病防治指南》的原则给予抗血小板聚集、脑保护、控制，血压及神经康复等治疗，观察分析两组患者治疗前、治疗后14 d的神经功能缺损程度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后14 d NIHSS、ADL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)，强化治疗组显著高于普通治疗组(P<0.01)，临床有效率达83%，显著高于普通治疗组(P<0.05)；两组均未发现严重不良反应。结论短期强化他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效优于普通治疗。

关键词：急性脑梗死；阿托伐他汀；强化治疗； 依达拉奉

中图分类号：R743R255

通讯作者：吴永辉，E-mail：wuyonghui121@sina.com

收稿日期：(2014-06-30)

急性脑梗死是一种临床常见疾病，占所有脑梗死患者的1/5[1]，他汀类调脂药物除降低血脂外，还具有稳定斑块、迅速改善血管内皮功能、消除炎症等作用。依达拉奉是自由基清除剂，具有自由基清除和抑制脂质过氧化的作用，可以抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞) 的过氧化作用和延迟性神经细胞死亡，可以减轻脑缺血引起的脑水肿和组织损伤[2，3]。

1资料与方法

1.1临床资料选择2011年9月—2013年9月在河北省涞水县医院内科住院治疗的急性脑梗死患者134例，诊断均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准和“中国脑血管病防治指南”制定的诊断标准[4]，既往史积分和伴发病积分按照“卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准[5]”进行，经头颅CT和/或MR证实，签署知情同意书。……