缬沙坦在酒精性心肌病中的作用

蒋守涛，黄华，陈蓓蓓，何洪钟，张润希

摘要：目的探讨缬沙坦在酒精性心肌病中的作用。方法入选的72例酒精性心肌病患者，随机分为两组，即普通组和干预组。普通组按照酒精性心肌病治疗指南给予标准化治疗，干预组在标准治疗的基础上改用缬沙坦。观察入院时、治疗1年后，两组左心室舒张末期内径的变化和射血分数的变化。结果入院时两组左心室舒张末期内径和射血分数比较无统计学意义；经过1年治疗后，两组左心室舒张末期内径变化比较(t=0.13，P>0.05)；两组射血分数比较有统计学意义(t=2.29，P<0.05)。结论缬沙坦改善酒精性心肌病的左心室舒张末期内径和提高射血分数作用更有效。

关键词：酒精性心肌病；缬沙坦；左心室舒张末期内径；射血分数

中图分类号：R542R256

收稿日期：(2014-06-20)

长期大量饮酒(大于10年)可导致心肌病，其表现类似于扩张型心肌病，称为酒精性心肌病，其发生率近年有逐渐增加的趋势。该疾病起病比较隐匿，直到患者有明显的临床症状，如胸闷、气短等才来院就诊。对于就诊较早的患者，诊断明确后及时戒酒并给予补充辅酶Q10和维生素B1，可改善患者预后；如就诊较迟，未及时戒酒的患者，症状迅速恶化，最终丧失了治疗的机会[1，2]。缬沙坦可更有效改善心衰患者的预后[3]，本研究探讨加用缬沙坦治疗酒精性心肌病患者的效果。

1资料与方法

1.1临床资料2010年9月—2013年4月在我院就诊收治的诊断为酒精性心肌病的患者，入选患者在入院时均行心脏彩超检查(飞利浦HD11型彩色超声)，脑钠肽和血糖检查，心电图和X线胸片检查，心肌坏死标志物及D二聚体检查。排……