血压变异性与老年高血压靶器官损害的相关性研究

胡勇1，陈金艳2

摘要：目的探讨24 h 收缩压变异性(SBPV)与老年原发性高血压患者靶器官损害的关系。方法选取我院2011年3月—2014年8月收治的老年高血压患者172例作为高血压组，并依据24 h收缩压变异性第50百分位数(P50)将高血压组患者分为高血压变异性(BPV)组和低BPV组，以同期收治的老年非高血压患者86例作为对照组。记录3组患者24 h的动态血压值，对3组患者的血脂(TC)、左室质量指数(LVMI)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、24 h尿微量白蛋白(MA)、合并心血管疾病等指标进行比较分析，并以MA、IMT、LVMI为因变量，其余各危险因素为自变量行Logistic分析。结果①高血压组患者24 h 收缩压(24 h SBPV)、日间收缩压(dSBPV)明显高于对照组(P<0.01)；②高BPV组患者冠心病、粥样斑块、IMT、LVMI、MA发生率高于低BPV组(P<0.01或P<0.01)。③多因素分析结果显示，24 h SBPV与IMT、LVMI、MA均有相关性。结论BPV可作为预测老年原发性高血压患者靶器官损伤的重要指标，24 h SBPV更能够反映老年高血压患者靶器官的损伤程度。

关键词：原发性高血压；老年患者；血压变异性；靶器官损伤；相关性分析

中图分类号：R541R289

收稿日期：(2015-04-14)

血压变异性(BPV)即血压波动性，是指机体内血压因为受到自身生理和外界环境的影响而出现不断波动的情况，通过服用降压药物亦可影响患者的BPV[1]。既往多数有关BPV与靶器官损害的研究表明，原发性高血压患者BPV越大，其靶器官损害越严重[2-4]，然而目前关于24 h 收缩压变异性(24 h SBPV)与靶器官损害的研究较少，仅有相关文献报道血压昼夜节律变化与老年高血压患者靶器官损伤具有显著正相关性[5]。本研究通过分析258例老年患者进行24 h 动态血压监测(ABPM)结果，以期明确老年原发性高血压患者BPV与高血压所致血管、肾脏、心脏等靶器官损害之间的关系，分析老年高血压合并存在的危险因素，为防治老年高血压病提供科学依据。……