郭新菊?冀敏

【摘要】 目的 探讨乙型肝炎病毒DNA定量检测与临床的关系。方法 95例乙型肝炎患者， 对其实施荧光定量聚合酶链反应试验和酶联免疫吸附试验来检测乙型肝炎病毒中乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）含量和病毒血清标志物。结果 核心抗体（HBcAb）、e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为97.8%， HBeAg、HBsAg阳性率为100.0%， e抗体（HBeAb）、HBsAg和HBcAb、HBeAb阳性率均为25.0%， HBeAb、HBcAb、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性率为18.2%， HBsAb阳性率为7.1%， 全阴阳性率为0， 各组阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。各组HBV-DNA定量检测结果比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 类型不同的乙型肝炎患者均存在一定程度上的HBV-DNA复制， 而HBeAg阳性患者的HBV-DNA水平最高， 因此将乙型肝炎病毒DNA进行定量检测， 可为早期乙型肝炎患者的诊断和治疗提供可靠依据。

【关键词】 乙型肝炎病毒；脱氧核糖核酸；定量检测；乙肝e抗原

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.050

当前， 乙型肝炎病毒DNA定量检测已经收到临床普遍重视， 为研究乙型肝炎病毒DNA定量检测同临床之间关系， 选取本院95例肝病专科进行诊断治疗患者作为研究对象， 对患者的一般资料进行回顾性分析， 全部患者均采取荧光定量聚合酶链反应试验检测其乙型肝炎病毒DNA含量， 使用酶联免疫吸附试验检测其病毒血清标志物， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～ 2015年2月在本院肝病专科就诊的95例乙型肝炎患者作为研究对象， 患者均符合乙型病毒性肝炎诊断标准。其中， 男54例， 女41例， 年龄15～79岁， 平均年龄（58.69±10.85）岁；病程1～5年， 平均病程（3.05±1.87）年；排除合并严重器质性病变者、恶性肿瘤患者， 患者均对研究表示知情同意。不同类型的乙型肝炎患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测仪器、试剂 仪器：选取上海科华生物技术公司生产的荧光定量聚合酶链反应分析仪， 试剂：选取HBV核算扩增荧光检测试剂盒及HBV血清检测标志物检测试剂盒。

1. 3 检测方法 在患者晨起餐前采集静脉血液5 ml， 对血清进行离心处理， 并将其分装在-20℃以下予以保存备用， 在通过酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒血清标志物， 检测人员需严格按照试剂盒上的规定操作。在通过荧光定量聚合酶链反应检测乙型病毒性肝炎DNA含量， 对每一次的检验均设立阴性、弱阳性和强阳性作为内标， 并将已通过的言行标准品作外标， 同时在检测过程中做好室内质控。

1. 4 观察指标 观察并比较患者血清学诊断指标、乙型肝炎病毒DNA阳性率和定量检测结果情况， 血清学诊断分组为：第1组是HBcAb、HBeAg、HBsAg， 第2组是HBeAg、HBsAg， 第3组是HBeAb、HBsAg， 第4组是HBeAb、HBeAb、HBsAb， 第5组是HBcAb、HBeAb， 第6组是HBsAb和全阴。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

HBcAb、HBeAg、HBsAg阳性率为97.8%， HBeAg、HBsAg阳性率为100.0%， HBeAb、HBsAg和HBcAb、HBeAb阳性率均为25.0%， HBeAb、HBcAb、HBsAb阳性率为18.2%， HBsAb阳性率为7.1%， 全阴阳性率为0， 各组阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。各组HBV-DNA定量检测结果比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近几年来， 医学领域上涌现出许多种敏感性、准确性和先进性均比较高的HBV-DNA定量检测方法， 依据其原理可分为酶标记探针PCR技术与荧光标记探针PCR技术[1]。其中， 荧光标记探针PCR技术自动化程度较高， 且相对省时， 同时还能避免PCR技术的后续处理步骤[2]， 有效减少PCR产物对环境造成的污染， 因而成为实施HBV-DNA定量检测的主要方法[3]。

我国在当今世界中属于乙肝大国， 其发病率位居全球前列。有相关研究证实， HBsAg流行率是9.75%， 而人体在感染乙型肝炎病毒后存在不同临床表现， 其中， HBeAg成纤维阳性， 证实其传染性很高。本组研究结果提示， HBcAb、HBeAg、HBsAg乙型肝炎病毒DNA阳性率为97.8%， 而HBeAg、HBsAg阳性率是100.0%， 表示本组研究对象HBeAg阳性血清指标模式组的主要组别为第1、3组， 且HBeAg同HBV-DNA含量存在正相关关系。HBeAb、HBsAg阳性率为25.0%， 其HBV-DNA对数平均值为（6.27±0.47）， 可见e抗原转阴时HBV-DNA还有被检测到的可能， 而HBeAb、HBcAb、HBsAb阳性率为18.2%， 其HBV-DNA对数平均值为（3.52±0.43）， 可见HBsAb属于保护性抗体。

综上所述， 不同类型乙型肝炎患者均存在HBV-DNA复制， 对其实施HBV-DNA定量检测， 有助于乙型肝炎患者的早期诊断与治疗。

参考文献

[1] 杨阳.乙型肝炎病毒DNA定量检测室内质控品的制备及应用研究.医学信息， 2015， 28（4）：330-331.

[2] 张佳瑞.实时定量RT-PCR对乙型肝炎病毒全长RNA（fRNA）的定量检测.现代生物医学进展， 2015， 15（1）：29-32.

[3] 王娜.乙型病毒性肝炎5项检测结果与HBV-DNA的关系及临床意义.国际检验医学杂志， 2015， 36（2）：256-258.

[收稿日期：2015-05-07]