朱索宇+韩国荣+蒋美琴

【摘要】 目的 观察乙型肝炎人免疫球蛋白（HBIG）与乙型肝炎（乙肝）疫苗联合应用对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带孕妇所产新生儿阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播， 提高HBsAg携带孕妇所产新生儿免疫效果。方法 2011年仅常规接种乙肝疫苗治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为对照组， 2014年采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为研究组。研究组根据母亲乙肝标志物状况分为HBsAg（+）、HBeAg（+）组（33例）和HBsAg（+）、HBeAg（-）组（47例）。研究组出生后4 h内、2周肌内注射HBIG， 0、1、6个月注射重组乙肝疫苗（酵母）。对照组于出生后0、1、6个月注射重组乙肝疫苗（酵母）， 未联合HBIG。新生儿于7个月龄时采血进行HBsAg、HBeAg测定。结果 研究组新生儿血清HBsAg阳性率2.50%， 明显低于对照组的18.75%（P<0.05）；研究组中HBsAg（+）、HBeAg（+）组的新生儿感染率显著高于HBsAg（+）、HBeAg（-）组（P<0.05）。结论 HBsAg携带孕妇所产新生儿出生后给予HBIG、乙肝疫苗联合免疫可明显降低HBV母婴传播， 母亲HBeAg（+）是造成母婴阻断失败的主要原因。

【关键词】 乙型肝炎人免疫球蛋白；乙肝疫苗；乙型肝炎病毒；母婴传播

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.128

据WHO统计， 当前全世界HBV感染者约20亿， 其中3.5亿为HBV慢性携带者[1]。然而， 40%～50%感染者是由于母婴传播造成的， 其中90%将发展成慢性感染， 在成年后易进一步发展为慢性肝炎、肝硬化， 甚至肝癌。母婴传播是HBV感染的重要途径， 因此， 如何阻断HBV母婴传播成为控制乙型肝炎流行的关键问题。HBIG与乙肝疫苗联合应用， 是目前阻断HBsAg携带孕妇所产新生儿HBV母婴传播主要方法。为了解HBIG与乙肝疫苗阻断母婴HBV传播的效果及影响因素， 本研究对本院2011、2014年收治的HBsAg阳性孕妇所生新生儿的阻断效果进行回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2011年仅常规接种乙肝疫苗治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为对照组， 2014年采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫治疗的80例HBsAg阳性孕妇所产新生儿为研究组。……