刘恩煦

【摘要】 目的 研究分析中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床效果。方法 60例肱骨近端骨折患者， 按照随机数表法分为对照组和治疗组， 各30例。对照组患者使用常规治疗方案， 治疗组患者则在上述的基础上使用中医骨折三期治疗方案。分析比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组骨折恢复优良率（96.7%）明显高于对照组（73.3%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 经过中医骨折三期治疗方案治疗之后， 患者的生活自理能力得到了有效的改善。

【关键词】 肱骨近端骨折；中医；骨折；三期治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.040

本次研究主要选取本院2013年12月～2015年6月收治的60例肱骨近端骨折术后患者作为主要的研究对象， 对其分别进行常规治疗方案以及中医骨折三期治疗方法， 分析得到， 中医骨折三期治疗效果非常的显著， 具有很高的安全性以及有效性， 可以有效的提升其治疗效果， 值得进一步推广使用， 现详细的报告内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究选取2013年12月～2015年6月本院收治的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象， 全部患者都符合相关标准。将患者通过随机数表法分为对照组和治疗组， 各30例。对照组中， 女20例， 男10例， 年龄最小45岁， 最大79岁， 平均年龄（62.21±6.44）岁， 肱骨近端左侧骨折16例， 肱骨近端右侧骨折14例， 受伤原因：意外摔伤13例， 车祸伤15例， 其他2例。治疗组患者中， 女16例， 男14例， 年龄最小54岁， 最大78岁， 平均年龄（61.00±6.32）岁， 肱骨近端左侧骨折15例， 肱骨近端右侧骨折15例， 受伤原因：意外摔伤10例， 车祸伤17例， 其他3例。上述两组患者都在伤后2～7 d之内完成手术治疗， 使用肱骨近端钢板内固定术作为治疗方案， 都满足骨折手术指征， 需要全部的患者都同意签署相关的知情同意书。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者在完成手术之后， 实施常规治疗方案， 接受8周的治疗周期。

1. 2. 2 治疗组 治疗组患者在上述的基础上使用三期治疗方案[1]。①早期， 即患者骨折后1～2周， 活血化瘀， 行气止痛为主， 方用补阳还五汤加减治疗， 具体药方组成：黄芪30 g， 桃仁10 g， 红花10 g， 当归12 g， 川芎10 g， 赤芍10 g， 地龙12 g， 酒军10 g， 三七1.5 g， 桑枝10 g。②中期， 即骨折后3～4周， 和血生新， 接骨续筋为主， 方用续骨活血汤加减治疗， 具体药方组成：鸡血藤12 g， 桑枝12 g， 川续断9 g， 泽兰叶9 g， 骨碎补9 g， 当归9 g， 地必虫9 g， 延胡索9 g， 积壳6 g， 白芍6 g， 陈皮6 g。③后期， 即骨折后4～6周， 固本培元， 强筋健骨为主， 方用生血补髓汤治疗， 具体药方组成：狗脊9 g， 黄芪9 g， 杜仲9 g， 桑枝9 g， 白芍9 g， 当归9 g， 熟地9 g， 牛藤9 g， 生地9 g。

1. 3 疗效判定标准 优：骨折基本上愈合， 肩关节活动功能基本恢复， 患者具备独立自理能力。良：患肢骨折基本上愈合， 肩关节活动功能也基本恢复， 但仍然存在轻微疼痛感， 基本上已经恢复生活能力。可：骨折逐渐愈合， 肩关节活动功能也有明显好转， 但是会感到中度疼痛。差：骨折愈合畸形， 肩关节功能活动存在很大局限性， 并不具备独立生活能力。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗后骨折愈合优19例， 良10例， 可1 例， 对照组骨折愈合优8例， 良11例， 可6 例， 差5 例。治疗组骨折恢复优良率（96.7%）明显高于对照组（73.3%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 小结

本次选取本院60例肱骨近端骨折患者作为主要的研究对象。对其进行分组研究， 取得了很满意的研究结果， 以肩关节活动度及疼痛程度作为对比， 差异有统计学意义（P<0.05）， 所以， 使用中医骨折三期治疗方案可以取得非常显著的临床效果。

综上所述， 经过中医骨折三期治疗方案治疗之后， 患者的生活自理能力得到了有效的改善， 所以， 中医骨折三期治疗方案对于肱骨近端骨折术后具有非常显著的治疗效果， 同时具备很高的安全性以及有效性， 值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 龚继承， 唐康来， 曹洪辉， 等.肱骨近端三维解剖结构的测量分析.中国修复重建外科杂志， 2011， 12（9）：1021-1022.

[2] 徐福振， 唐爱科， 郭军， 等.锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折16例临床分析.中国现代医生， 2013， 22（17）：58-59.

[3] 温建民， 徐颖鹏， 孙永生， 等.中医骨折分期治疗对骨折愈合作用的X线与组织学研究.中国骨伤， 2013， 6（10）：104-105.

[收稿日期：2015-08-26]