李光淳　赵栓柱　郑伟东

【摘要】 目的 探讨使用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析46例采用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床资料， 观察治疗效果。结果 随访4～15个月， 平均随访7.5个月。按Neer评分：优32例， 良10例， 可3例， 差1例， 优良率91.3%。结论 老年骨质疏松性肱骨近端骨折使用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗， 具有高度的稳定性， 是较理想的治疗方法。

【关键词】 锁定接骨板；内固定；植骨；老年；肱骨近端骨折

老年人在轻微外力损伤下即可导致肱骨近端骨折， 肱骨近端骨折大约占老年患者全身骨折的1/3[1]， 是一种老年人比较常见、多发的创伤性疾病， 多为闭合性。因骨质疏松造成粉碎性骨折， 给治疗带来困难。针对移位明显、类型复杂的老年骨质疏松性肱骨近端粉碎型骨折， 现较为常见的治疗方法是肱骨近端锁定接骨板（locking proximal humerus plate， LPHP）内固定治疗， 本院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折病例中46例骨折采用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗， 临床疗效满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2008年11月～2012年10月46例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者， 其中男18例， 女28例；年龄60～82岁， 平均年龄71.2岁；左侧21例， 右侧25例。按Neer分型[2]， Ⅱ型15例， Ⅲ型28例， Ⅳ型3例；均确诊为骨质疏松症。合并内科疾病患者给予积极内科诊治， 待全身情况好转后行手术治疗， 受伤至手术时间2～9 d， 平均时间3.5 d。……