吴丽美　王庆祥

【摘要】 目的 对比右美托咪定和咪达唑仑对卡前列素致剖宫产术中不良反应的预防作用。方法 99例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者， 随机分为右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（C组）， 各33例。胎儿娩出后， 宫体注射卡前列素250 ?g和催产素10 U， 同时静脉输注催产素10 U。D组于脐带夹闭后， 静脉输注右美托咪定0.1 ?g/kg， 0.4 ?g/（kg·h）维持至缝皮前；M组静脉输注咪达唑仑1 mg， 1 mg/h维持至缝皮前；C组静脉输注0.9%氯化钠1 ml， 1 ml/h维持至缝皮前。记录卡前列素给药后相关不良反应和满意度， 记录麻醉前后、给药前后的生命征， 手术结束时和术后2 h时警觉/镇静评分（OAA/S评分）。结果 与C组比较， D组和M组的不良反应发生率均明显降低、满意度提高（P<0.05）；D组与M组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 但D组满意度更高（P<0.05）。三组OAA/S评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 剖宫产术中， 卡前列素给药前输注右美托咪定或咪达唑仑预防卡前列素诱发的胃肠道和心血管不良反应的疗效相当， 但较咪达唑仑， 右美托咪定明显提高患者满意度。

【关键词】 右美托咪定；咪达唑仑；剖宫产术；卡前列素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.002

卡前列素是强效的子宫收缩剂， 常用于预防和减少剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的出血， 但其胃肠道和心血管的不良反应发生率较高， 引起患者明显不适。倪燕等[1]研究表明小剂量右美托咪定可有效预防卡前列素诱导的不良反应。而咪达唑仑也能有效预防和治疗剖宫产术后的恶心呕吐[2， 3]。但二者预防剖宫产术中卡前列素诱导的不良反应的疗效是否存在差异， 报道较少。本研究拟对比右美托咪定和咪达唑仑预防卡前列素诱导剖宫产术中不良反应的疗效， 现报告如下。……