刘国生　蔺晖琦　尹照成　周本涛　杜永强

【摘要】 目的 探讨腹腔镜脾切除术与传统开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果差异。方法 96例外伤性脾破裂患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组48例。观察组采用腹腔镜脾切除术治疗， 对照组采用传统开腹脾切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率及治疗满意度。结果 观察组手术时间、术后排气时间、住院时间及术中出血量均少于对照组， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率4.17%明显低于对照组18.75%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗满意度95.83%明显高于对照组77.08%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂可减少对患者的创伤， 缩短手术、术后排气及住院时间， 减少术中出血量， 减少并发症发生， 具有显著临床治疗效果， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 外伤；脾破裂；脾切除术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.003

随着经济发展， 外伤患者越来越多， 外伤性脾破裂发生率也逐年增高。脾脏具有血供丰富、质地脆软等特点， 外伤易导致脾损伤而致严重出血， 如不及时救治易导致失血性休克， 将危及患者生命[1]。临床治疗外伤性脾破裂有效方法为脾切除， 通过切除脾脏来达到止血的目的。腹腔镜技术已在临床广泛应用， 具有创伤小、术后恢复快、操作简便等优点， 为探究腹腔镜脾切除术和传统开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂临床效果， 作者进行本次研究， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年6月～2014年6月本院肝胆外科收治的96例外伤性脾破裂患者为研究对象， 按照患者入院顺序编号， 采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组， 每组48例。观察组中男32例， 女16例， 年龄18～65岁， 平均年龄（32.4±10.3）岁， 交通事故伤25例， 挤压伤9例， 刀刺伤8例， 摔伤6例， 损伤程度分级：Ⅰ级13例， Ⅱ级30例， Ⅲ级5例；……