徐丽萍

【摘要】 目的 探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响。方法 利用回顾性分析的方法，对我院妇产科于2010年1月～2012年12月收治的1266例产妇的临床资料进行分析，将其中诊断为妊娠晚期羊水过少的149例产妇设为观察组，将没有出现妊娠晚期羊水过少的1117例产妇设为对照组。统计对比两组产妇孕周、分娩方式、妊娠病发症、新生儿病发症等情况。同时探究观察组产妇羊水量与剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。以此来具体探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响，为妊娠晚期羊水过少，临床分娩方式的选择做出一定的参考。结果 通过我院妇产科1266例产妇的临床资料进行分析，出现妊娠晚期羊水过少的观察组的孕周、剖宫产率、妊娠期并发症、新生儿病发症明显高于对照组患者（P<0.05）。观察组中羊水量越少，剖宫产率越高、新生儿Apgar评分越低，差异据统计学意义（P<0.05）。结论 当产妇妊娠晚期出现羊水过少的情况时，能显著的提高妊娠期病发症、新生儿病发症的发生率。在妊娠晚期较为常见，因此需要医护人员对此情况提起足够的重视。做到观察早、发现早、应对早。适时的终止妊娠减少剖宫产率有利于产妇与产儿的预后，效果突出，值得临床大力推广使用。

【关键词】妊娠晚期羊水过少；分娩方式；阴道分娩；剖宫产

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0310-020

当产妇妊娠晚期出现羊水过少的情况时，能显著的提高妊娠期病发症、新生儿病发症的发生率[1] 。在妊娠晚期较为常见，因此需要医护人员对此情况提起足够的重视。本文利用回顾性分析的方法，对我院妇产科于2010年1月～2012年12月收治的1266例产妇的临床资料进行分析，具体探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响，为妊娠晚期羊水过少，临床分娩方式的选择做出一定的参考。现将具体情况叙述如下。

1资料与方法

1.1一般资料此次调查的1266例产妇均为妊娠初期即一直在我院妇产科进行治疗。将其中诊断为妊娠晚期羊水过少的149例产妇设为观察组，年龄20～45岁，平均（29.3±6.6）岁。将没有出现妊娠晚期羊水过少的1117例产妇设为对照组。年龄19～45岁，平均（29.6±7.6）岁。且患者的其他一般资料比较。相互之间的差异没有统计学意义。对实验结果没有影响。

1.2方法利用回顾性分析的方法，对我院妇产科于2010年1月～2012年12月收治的1266例产妇的临床资料进行分析，将其中诊断为妊娠晚期羊水过少的149例产妇设为观察组，将没有出现妊娠晚期羊水过少的1117例产妇设为对照组。统计对比两组产妇孕周、分娩方式、妊娠病发症、新生儿病发症等情况。同时探究观察组产妇羊水量与剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。以此来具体探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响，为妊娠晚期羊水过少，临床分娩方式的选择做出一定的参考。

产妇羊水的诊断标准[2] ：现通常使用B超测定羊水。通常将两方面因素综合考虑来判断羊水是否过少。一方面是，取羊水最大的暗区观察其垂直深度（AFV），当AFV≤2cm时一般可推测为羊水过少。另一方面当羊水指數（AFI）<8cm时可推断为羊水偏少，而当AFI<5cm，可判断为羊水过少。

1.3统计学方法采用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）统计学软件处理。计量资料以用（x±s）表示，组间均数比较采用t检验，计数疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验，选用Z统计量，构成比的比较采用χ2检验，P<0.05视为差别有统计学意义。

2结果

通过我院妇产科1266例产妇的临床资料进行分析，出现妊娠晚期羊水过少的观察组的孕周、剖宫产率、妊娠期病发症、新生儿病发症明显高于对照组患者（P<0.05）。观察组中羊水量越少，剖宫产率越高、新生儿Apgar评分越低，差异据统计学意义（P<0.05）。

3讨论

羊水偏少或者过少是产科常见的一种妊娠并发症，发病率较高，可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期最为常见[3] 。妊娠晚期羊水过少，胎儿脐带容易受压，胎儿缺血缺氧，导致胎儿窘迫、新生儿窒息等，使新生儿病发症的发生率明显增加。为降低羊水过少所致围产儿病死率，提高产科质量，加强产前监测以及正确及时地处理至关重要。随着医学水平的不断发展，医护人员的操作能力不断提高，运用B超检查出羊水过少的准确率逐年增高，很多资料表明，妊娠晚期羊水过少不同分娩方式的影响不同。大多数学者认为，以选择性剖宫产终止妊娠为宜，能显著降低剖宫产率，更好的保护产妇和产儿。对胎儿宫内清况良好的孕妇，如果情况允许，产妇的身体条件能够适应最好进行阴道分娩。也可以，对羊水过少者进行选择性引产，亦能取得良好的妊娠结局，降低剖宫产率。因此，对羊水过少患者选择恰当的分娩方式，对减少母儿并发症、提高围产质量至关重要。通过我院妇产科1266例产妇的临床资料进行分析，出现妊娠晚期羊水过少的观察组的孕周、妊娠期并发症、新生儿病发症明显高于对照组患者（P<0.05）。观察组中羊水量越少，剖宫产率越高、新生儿Apgar评分越低，差异据统计学意义（P<0.05）。做到观察早、发现早、应对早。适时的终止妊娠减少剖宫产率有利于产妇与产儿的预后，效果突出，值得临床大力推广使用。

参考文献

[1] 高卉.不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响[J].广东医学院学报，2007，25（2）：196-197.

[2] 路俊兰，蒋文蔚，徐卫仙，等.羊水过少对围生儿的影响（附268例报告）[J].解放军医学杂志，2008，33（8）：1033-1034.