孔令艳

沈阳市大东区人民医院放射科，辽宁沈阳 110041

细菌性肝脓肿病程长，内科保守治疗效果不理想，往往需要通过外科干预，其好发于老年体质虚弱人群，其具有起病急，症状重等特点[1]。鉴于肝脏丰富的血运，脓腔内细菌与毒素极易通过血液循环而播散至全身，导致脓毒血症[2]。CT检查作为细菌性肝脓肿最常用的诊断方法，通过增强CT还能鉴别肝脓肿与肝脏肿瘤[3]。随着CT检查机器的发展以及穿刺引流器械的更新，经皮CT引导穿刺引流治疗肝脓肿已经得以实现，并逐渐成为临床治疗主导[4]。本研究主要总结我院近年来采用CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床经验，现将其效果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2014年1月我院收治的细菌性肝脓肿患者200例，所有患者均经外科穿刺引流治疗引流脓液培养确诊，随机分为两组，各100例，其中观察组：男56例，女44例，年龄55～85岁，平均（75.3±6.5）岁，病程 3～ 15d，平均（6.3±1.4）d；对照组：男57例，女43例，年龄55～86岁，平均（75.5±6.3）岁，病程 3 ～ 15d，平均（6.5±1.3）d，两组性别、年龄及病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 仪器与方法

观察组：使用东芝Activion16型16排螺旋CT进行，手术器械包括一次性中心静脉穿刺包、22号肝穿刺针、扩张器引流管引流袋，以及外科尖刀片，外科缝针及缝线等。治疗方法：术中患者取仰卧位，采用CT进行平扫，定位脓肿位置，并使用滑线笔对进针点和进针方向进行标记。常规消毒铺巾局部麻醉后，操作时嘱患者屏气，在CT引导下，使用穿刺针穿刺并回抽，见……