李明芬 范小红

急性脑梗死患者血液流变、超敏C-反应蛋白及血脂水平变化分析

李明芬 范小红

【摘要】目的 通过观察急性脑梗患者的血液流变、超敏C-反应蛋白及血脂的结果，探讨这几项检测指标与急性脑梗的相关性。方法 对53例急性脑梗患者和56例对照者血液流变、超敏C-反应蛋白及血脂进行检测比较。结果 急性脑梗组中全血粘度、红细胞比容、血沉、超敏C-反应蛋白及血脂均高于对照组，二者之间有显著性差异（P＜0． 01）。结论 与正常组健康者相比急性脑梗发作时血液流变、超敏C-反应蛋白及血脂水平升高，其超敏C-反应蛋白可作为判断脑梗预后的一个灵敏指标。

【关键词】急性脑梗死；血液流变；超敏C-反应蛋白；血脂

Objective To observe the acute cerebral infarction patients hemorrheological，hypersensitivity C-reactive protein and blood lipid results，discuss the correlation between these items with acute cerebral infarction． Methods 53 cases of acute cerebral infarction patients and 56 control subjects of hemorrheology，high-sensitivity C- reactive protein and blood lipids were detected and compared． Results Acute cerebral infarction group in whole blood viscosity，hematocrit，erythrocyte sedimentation rate， hypersensitivity C- reactive protein and blood lipids were higher，there was a significant difference between the two groups（P＜0．01）． Conclusion Compared with normal group of healthy persons with acute cerebral infarction hemorrheology，high-sensitivity C-reactive protein and lipid levels increased which could be used as a sensitive indicator of cerebral infarction prognosis．

【Key words】Acute cerebral infarction，Hemorrheology，Hypersensitive C-reactive protein，Lipids

随着人们生活水平的提高和人口老龄化，脑梗死成为危害人们健康的常见病，脑梗死的发病涉及血流动力学、血流状态及血管壁等多种因素。超敏C-反应蛋白作为炎症反应因子参与了动脉硬化过程，本文测定脑梗死患者的血液流变、超敏C-反应蛋白、血脂来分析其与脑梗死发生的关系。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院急性脑梗死患者53例，且发病8 h内入院。患者有脑梗死症状，后经CT和MRI证实，符合脑血管学会制定的诊断标准，神经内科医生确诊为脑梗死病例。其中男性24例，女性29例，年龄42～81岁，平均年龄（69.0±10.1）岁。对照组为我院体检科体检者56例，经检查无心脑血管病，其男性26例，女性30例，平均年龄（63.5±8.0）岁。各组年龄、性别差异无统计学意义（P ＞0.05）。同时排除发热、肿瘤、感染性疾病、糖尿病、肝肾损伤及近期服降脂药等患者。

1.2 方法

脑梗死组患者均于入院后次日清晨空腹静脉采血，在标本合格情况下，用YDA-ⅣA血液粘度计测血液流变、Sysmex1800i测红细胞比容、魏氏法测血沉、韩国i-CHROMA免疫荧光分析仪测超敏C-反应蛋白、日立7180进行血脂测定。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件系统进行分析，所有计量资料均用（均数±标准差）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过测定8项指标，脑梗死患者的全血粘度、红细胞比容、血沉、超敏C-反应蛋白、血脂均高于对照组（P＜0.01或P＜0.05），结果见表1。

表1 血流变和超敏C-反应蛋白及血脂观察结果 （x-±s)

3 讨论

脑梗死是严重影响人类身心健康疾病之一，其重要的病理基础是动脉硬化。 血液粘度是血液流变学重要指标之一，血液粘度增高，必然引起血液阻力增加，使血流速度减慢而引起血栓、梗阻等病理改变。脑梗死急性发作期的患者，全血粘度和红细胞比容升高［1］。本次研究结果表明，发生脑梗死的患者血清中超敏C-反应蛋白水平要高于正常对照组，这是因为在脑梗死的形成病因中，最重要的是动脉粥样硬化导致的管腔狭窄和血栓形成，超敏C-反应蛋白与动脉粥样硬化发生的重要环节相关，Pasceri［2］等经研究发现其对人血管内皮细胞有直接的致炎症效应，因此确认CRP水平升高作为血管内皮功能失调的短暂对立危险因素。且血清中超敏C-反应蛋白的与脑梗死患者的预后有一定关系，超敏C-反应蛋白水平越高，脑梗死患者在发生脑梗后6个月内的死亡率也越高。因此，超敏C-反应蛋白水平可以作为判断脑梗死患者预后指标之一［3］。血脂代谢紊乱是心脑血管疾病的危险因素，胆固醇和甘油三酯含量与血液粘度成正比。因此高血脂患者血液粘度增高，更易于血栓形成，而导致脑梗死发生。在本次测定中也有脑梗死患者血液粘度和血脂接近正常，说明其他因素也可引起脑梗死。

总之，全血粘度和超敏C-反应蛋白及血脂改变与动脉硬化性脑梗死的发生关系密切。对血液粘度增高和超敏C-反应蛋白增高及高血脂的亚健康人员应及时给与干预，可有效防止动脉硬化的进一步发展和脑梗死的发生，因此这些因素有助于对脑梗死的早发现、诊断、治疗。

参考文献

［1］ 何文贞，方玉珊，郑俊忠． 青年脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂和血液流变学特征［J］． 中国临床康复，2005，9（21）：110-111．

［2］ Pasceri V，Chang JS，Willeron JT，et a1． Modulation of C—reactive protein mediate monoeyte the moattaettant protein一 1 induction inhuman endothelial cells by anti-atherosclerosis drugs［J］．Circulation，2001，103（21）：2531-2534．

［3］ 丁攀峰，马林，李雪元，等． 急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与HbA1c和hs-CRP相关性研究［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（12）：62-63．

【中图分类号】R743．33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0116-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．088

作者单位：150056 哈尔滨市第二医院

Analysis of Hemorrheology，Hypersensitivity C-reactive Protein and Lipid in Acute Cerebral Infarction Patients

LI Mingfen FAN Xiaohong Second Hospital of Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】