[摘要] 目的 探讨盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛的临床效果。 方法 将本院2012年3月～2014年4月治疗的慢性疼痛患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者借助临床常用止痛药物治疗，观察组在对照组治疗的基础给予盐酸文拉法辛，观察两组的治疗效果。 结果 观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者睡眠质量评分为（6.01±0.86）分、疼痛评分为（0.83±0.33）分，对照组患者睡眠质量评分为（10.55±1.52）分、疼痛评分为（2.45±0.39）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 借助盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛，临床效果显著，可提高患者的生活、睡眠质量，降低不良反应发生率，值得推广应用。

[关键词] 盐酸文拉法辛；慢性疼痛；临床效果

[中图分类号] R971 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0134-03

Clinical effect of venlafaxine hydrochloride in the treatment of chronic pain

CHEN Sheng-hui

Department of Internal Medicine，Suzhou Jiulong Hospital of Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 215000，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of venlafaxine hydrochloride in treatment of chronic pain. Methods 80 patients with chronic pain treated in our hospital from March 2012 to April 2014 were selected as research objects，and were divided into observation group and control group according to the different treatment，each group of 40 cases，control group were taken with clinical commonly used pain medications，the observation group were given with venlafaxine hydrochloride on the basis of control group，the clinical efficacy of two groups was observed. Results The total effective rate of observation group was 95.0%，higher than 80.0% of control group，the difference was significant （P<0.05）.The quality of sleep score in observation group was 6.01±0.86，pain score was 0.83±0.33，and the control group was 10.55±1.52 and 2.45±0.39 respectively，the difference between the two groups was significant （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in observation group was 7.5%，lower than 22.5% of the control group，the difference was significance （P<0.05）. Conclusion With the help of venlafaxine hydrochloride in treating chronic pain has significant clinical effect，can improve the sleep quality of life，and reduce the incidence of adverse reactions，it is worth promoting in clinic.

[Key words] Venlafaxine hydrochloride；Chronic pain；Clinical effect

慢性疼痛是临床常见病，普通人群发病率较高，具有发作时间长、反复性发作等临床特点。慢性疾病患者由于患病时间逐渐延长，均借助各种药物治疗，严重影响日常工作和生活[1]。尤其是大量止痛药物的应用，极易造成药物成瘾等严重并发症。一般来说，慢性疼痛患者抑郁严重，不但影响患者的日常工作和生活，还危害患者的身心健康。本院通过不断研究发现，盐酸文拉法辛不仅可有效缓解患者的抑郁现状，临床效果也较显著。本文探讨盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2012年3月～2014年4月治疗的慢性疼痛患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分为观察组和对照组），其中，观察组患者40例，男性22例，女性18例；年龄22～62岁，平均（45.5±2.5）岁；病程2～5年，平均（4.0±0.2）年；腰部疼痛12例，头痛20例，四肢疼痛8例。对照组患者40例，男性24例，女性16例；年龄23～65岁，平均（47.5±2.9）岁；病程2～6年，平均（4.2±0.5）年；腰部疼痛13例，头痛17例，四肢疼痛10例。两组患者的性别、年龄、病程、疼痛部位等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断标准

①所有患者均为慢性疼痛；②所有患者治疗前期均签署意向书；③排除肝肾功能障碍患者及药物过敏史患者。

1.3 治疗方法

对照组患者给予临床常用止痛药物治疗，即曲马多缓释剂，2次/d，100 mg/次。观察组患者给予临床常用止痛药物、盐酸文拉法辛（成都康弘药业集团股份有限公司，H20070269）联合治疗，曲马多缓释剂2次/d，100 mg/次；盐酸文拉法辛2次/d，75 mg/次。两组患者用药期间均禁止服用其他止痛药物，均治疗2个月。

1.4 观察指标及评定标准

①比较两组患者的临床治疗效果，评定标准为：疼痛消失为痊愈；疼痛明显减轻为好转；疼痛无任何变化，且逐渐加重为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②观察两组患者的睡眠质量、疼痛度等。其中睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表进行评分，共计21分，得分越高表明患者睡眠质量越差；疼痛程度采用视觉模拟量表（VAS）进行评定，得分在0～10分，0分为无痛，10分为最痛。③观察两组患者不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患者睡眠质量、疼痛度评分的比较

观察组睡眠质量、疼痛度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者睡眠质量、疼痛度评分的比较（分，x±s）

2.3 两组不良反应发生情况的比较

观察组不良反应发生率为7.5%，低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组不良反应发生情况的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

慢性疼痛患者由于长时间受到疼痛的折磨，很容易出现较严重的人格障碍，再加上药物治疗后的不见效及反复性发作等，更加重患者的疼痛度，严重影响患者的日常工作、生活和睡眠质量[1-4]。龚洁芹等[5]的研究显示，慢性疼痛患者中，约65%的患者心理异常，32%～55%的患者人格障碍，抑郁和疼痛患者中，血清水平相对较低，给患者造成极大的身心伤害，且患者抑郁度均相对较高（观察组为39.42±7.82，对照组为48.58±7.45）。

盐酸文拉法辛具有多重抑制性作用，文拉法辛和其肾上腺素能、胆碱能等均无任何亲和力，因此，借助该药物进行临床治疗，不会产生毒副作用[6]。文拉法辛由患者肠胃吸收，患者初次服用剂量为75 mg，一般情况下，治疗3周后临床效果就比较显著。文拉法辛可有效控制肾上腺素，且还能抑制多巴胺的摄取，该药物剂量不同，临床效果也就大不相同，大剂量文拉法辛具有多重抑制性作用。同时，该药物还能改善患者抑郁状态，抑制cAMP浓度，见效快、效果好。盐酸文拉法辛的应用，不但能改善患者抑郁状态，提高患者生活质量，还能提高患者自身反应能力，改善智力，且该药物的应用还能间接缩短患者的睡眠时间，进而改善睡眠现状[7-11]。

本研究结果表明，观察组治疗总有效高于对照组、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义，表明借助盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛，临床效果显著，与张辉等[12]的研究成果基本一致。

综上所述，借助盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛，临床效果显著，可提高患者的生活、睡眠质量，降低不良反应发生率，值得推广应用。

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（收稿日期：2014-12-08 本文编辑：郭静娟）