产前护理干预对围生产期孕产妇焦虑状况、分娩方式的作用

李春莺

【摘要】目的 探讨产前护理干预对于围生产期孕产妇焦虑状况和分娩方式的影响。方法 按照随机数字表法将150例孕产妇分为观察组和对照组，每组75例，观察组在产前2个月给予相应的护理干预措施，对照组给予常规的定期产检，观察护理干预对产妇焦虑、分娩方式的影响。结果 观察组自然分娩率为84.0%，剖宫产率为16.0%，对照组分别为56.0%、44.0%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组SAS评分、SDS评分干预前后比较差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论产前护理干预可以改善孕产妇的焦虑状况，提高自然分娩率。

【关键词】孕产妇；产前护理；焦虑；分娩方式

作者单位：361009 厦门市湖里区妇幼保健院

围生产期孕妇的生理、心理变化最大，尤其是产前，如果身体处于不佳的状态，严重影响患者分娩过程，可能会同时威胁到孕妇和胎儿的健康［1］，因此产前护理干预至关重要。本文旨在分析产期护理干预对围生期孕产妇焦虑、分娩方式影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇产科2014年1月～2015年1月收治的孕产妇患者150例，年龄20~35岁，平均（27.25±3.79）岁，孕周28~40周，平均（33.67±2.37）周，产妇均经过检测胎位正常，并且无早产现象，均为单胎次，并且本次研究符合家庭伦理道德，签署了知情同意书，排除双胎、具有严重妊娠期并发症或者先天性疾病产妇。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例，两组年龄、孕周、体重等基础资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

两组研究对象均按照医生规定来院体检，观察组患者在产前2个月给予相应的护理干预措施，主要包括：（1）一般状况护理：做好入院指导，通知主治医生，检测生命体征，遵医嘱指导孕妇饮食，左侧卧位，注意休息；准确及时执行医嘱，抽血并及时送检；准备会阴皮肤，做药物过敏试验；听胎心7次/日，胎心监护2 次/日，必要时随时监测胎心情况，出现异常时及时给予氧气吸入；指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时，若12小时＜10 次及时通知医护人员；严密观察临产症状，规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接班。（2）针对性护理：给患者讲解自然分娩和剖宫产分娩的优缺点，并且说明不良情绪对自身和胎儿健康的影响，患者可以每天通过听平缓、安静的音乐缓解产前的紧张和焦虑情绪等［2］。（3）健康教育：通过对产妇及家属经过宣教、让孕妇了解更多分娩和胎儿护理知识，让孕妇相信可以顺利完成生产，预防患者焦虑等消极情绪的发生。对照组给予常规的定期产检。

1.3观察指标

两组患者分娩方式比较；产妇护理干预前和干预后焦虑、抑郁评分差别比较，焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）：其中50 ～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁采用抑郁自评量表（SDS）：轻度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（> 72分）。

1.4统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行数据的处理，计量资料以（均值±标准差）表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，取P < 0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

（1）两组分娩方式比较：观察组自然分娩比例为84.0%，剖宫产率为16.0%，对照组分别为56.0%、44.0%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。（2）两组焦虑、抑郁评分比较：观察组SAS护理干预前后评分为（76.23±7.58）和（28.45±8.26），对照组为（75.49±6.26）和（42.36±7.28）；观察组SDS护理干预前后评分为（41.23±4.55）和（21.55±3.4），对照组为（40.53±3.78）和（35.26±2.78）；护理干预前观察组和对照组SAS评分、SDS评分差异无统计学意义（P > 0.05），护理干预后具有统计学意义（P < 0.05），两组SAS评分、SDS评分干预后与干预前相比差异均具有统计学意义（P < 0.05）。

3　讨论

随着社会的发展，剖宫产率逐渐呈现上升趋势，并且围生产期孕妇很容易患孕妇抑郁症或者焦虑症等，并且大部分孕妇对生产产生极大的恐惧，不能耐受疼痛，使产妇及家属对自然分娩的期望值降低而选择剖宫产［3］，分娩教育提高了孕妇对分娩的认知水平，帮助患者正确的认识自然分娩，促进健康应对分娩整个过程可能出现的不良情绪和状况。本文通过对比分析产前有计划的护理措施和常规的护理措施，结果发现给予患者产前合适的护理措施可以降低患者焦虑、抑郁评分、提高患者自然分娩比例等，这与临床上其他类似的研究结果相同。因此临床应该大力的推进产前有计划的护理，减轻患者心理负担和提高产妇自然分娩率，这对于产妇和胎儿均具有良好的作用。总之，产前护理干预可以明显的改善孕产妇的焦虑状况，提高自然分娩率。

参考文献

［1］任秀琼，杨康春，马妮，等. 全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响［J］. 护理实践与研究，2013，10（1）: 11-13.

［2］王丽萍. 围生期孕产妇的心理护理指导［J］. 基层医学论坛，2012，16（33）: 4436-4438.

［3］徐惠英. 护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（10）: 120-121.

Effect of Prenatal Nursing Intervention on Pregnant Women With Anxiety and Delivery Mode

LI Chunying Maternal and Child Health Hospital of Huli District in Xiamen City， Xiamen 361009，China

【Abstract】

Objective To discuss the effect of prenatal nursing intervention on pregnant women with anxiety and delivery mode. Methods According to random number table， 150 cases of pregnant women were divided into observation group and control group， 75 cases in each group. Observation group accepted corresponding nursing intervention before 2 months， and control group received conventional regular production inspection，then to observe the effect of nursing intervention on pregnant women with anxiety and delivery mode. Results The natural delivery rate and cesarean section rate of observation group and control group were respectively 84.0%，16.0% and 56.0%， 44.0%， differences had statistical significance（P < 0.05）. There were statistical significance in SAS and SDS score before and after intervention in two groups（P < 0.05）. Conclusion Prenatal nursing intervention can significantly improve maternal anxiety， enhance the natural delivery rate.

【Key words】Pregnant women， Prenatal nursing， Anxiety， Delivery mode

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.169

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0218-02