卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

高瑞荣

【摘要】目的 研究并探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗孕产妇产后出血的临床效果。方法 选取我院收治的100例产后出血患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者使用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，观察组患者使用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素进行治疗。结果 与对照组患者相比，观察组患者的止血时间短，不良反应发生率低（P < 0.05）。结论 对产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，能够有效止血，减轻产妇的痛苦。

【关键词】产后出血；卡前列素氨丁三醇；临床效果

作者单位：161499 黑龙江省黑河市嫩江县妇幼保健院

近年来，卡前列素氨丁三醇逐渐被应用于产后出血的临床治疗中。本次研究选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例产后出血患者作为研究对象，对其采取不同的药物进行止血，以探讨卡前列素氨丁三醇注射液用于产后出血治疗的临床应用价值。现报告如下。

1　资料和方法

1.1基本资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的100例产后出血患者作为研究对象，所有患者均在产后发生出血，排除药敏试验不合格患者、凝血障碍患者。

按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，产妇的年龄为21～32岁，平均年龄为（25.6±2.7）岁；妊娠时间为35～40周，平均为（38.4±1.3）周；其中37例为初产妇，13例为经产妇；25例患者为剖宫产，25例患者为阴道自然分娩。观察组中，产妇的年龄为22～31岁，平均年龄为（25.7±2.6）岁；妊娠时间为36～41周，平均为（38.7±1.5）周；其中36例为初产妇，14例为经产妇；其中26例患者为剖宫产，24例患者为阴道自然分娩。

两组在年龄、妊娠时间、生育情况、分娩方式等方面作比较，组间差异无统计学意义 P＞0.05 ，可进行组间对比研究。

1.2方法

对照组患者使用缩宫素联合米索前列醇进行治疗。在胎儿娩出后，对患者进行注射20 IU缩宫素，剖宫产患者进行宫体注射，阴道分娩患者进行肌肉注射，并给予患者米索前列醇片200 μg舌下含服。

观察组患者使用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。在胎儿娩出后，对患者进行注射20 IU缩宫素，剖宫产患者进行宫体注射，阴道分娩患者进行肌肉注射；再给予患者250 μg卡前列素氨丁三醇注射液进行注射，剖宫产患者注射于子宫宫体，阴道分娩患者注射于子宫宫颈。如给药15分钟后，患者的出血未得到有效的控制，可增加给药次数，每15分钟增加1次，并进行观察，用药总量不能超过2 mg。

1.3观察指标

观察患者的止血时间以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

将各项研究数据录入到SPSS 17.0软件中进行处理，计数资料采用χ2检验，使用（%）表示，计量资料采用t检验，使用（±s）表示。以P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1止血情况

对照组患者的止血时间为（32.87±4.01）min，观察组患者的止血时间为（19.05±3.34）min。与对照组相比，观察组患者的止血时间短于对照组（P＜0.05）。

2.2不良反应发生情况

对照组中，共有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为18%，其中恶心症状有6例，胃肠不适有3例；观察组中，共有2例患者出现不良反应，不良反应发生率为4%，恶心症状和胃肠不适各1例。观察组的不良反应发生率低于照组 （P＜0.05）。

3　讨论

产后出血是一种常见的产科疾病，其发生率占产妇比例的1.9%～3.2%，产妇在发生出血后，在短时间内丢失大量血液，死亡率较高［1］。因此，对产后出血进行有效的控制，对降低产妇的死亡率具有十分重要的意义。目前，在临床上，治疗产后出血的药物以宫缩素为主，但其容易被缩宫素酶以及其他活性因子清除，在人体内的作用时间较短。米索前列醇尽管能够起到止血的作用，但其半衰期同样较短，其与缩宫素联用无法起到协同作用［2］。

卡前列素氨丁三醇注射液是一种前列腺素溶液，能够有效增强产妇子宫平滑肌的收缩功能，促进子宫肌层的缩宫素受体生成，能够增强缩宫素的药效，使缩宫素作用时间增强，从而达到良好的止血效果。卡前列素氨丁三醇注射液还能有效促进血小板的聚集，使血小板聚集处形成血栓，从而促进凝血因子的释放，加强血液的凝血反应，对胎盘剥离创面的血管进行堵塞，从而达到有效止血的目的［3］。

本次研究结果显示，卡前列素氨丁三醇组的止血效果优于米索前列醇组，其不良反应发生率也同样较低。这说明，使用卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗产后出血不仅具有较好的疗效，还具有较高的安全性。

综上所述，对产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，能够有效止血，减轻产妇的痛苦。

参考文献

［1］庞素琴. 卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血的临床观察［J］.中国基层医药，2014，21（16）: 2513-2514.

［2］黄小芳. 卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术中预防产后出血54例［J］. 中国药业，2012，21（11）: 108-109.

［3］李丽霞，王科英，种丽双，等. 卡前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血45例［J］. 中国药业，2014，23（10）: 31-33.

Clinical Observation of Carboprost Tromethamine in the Treatment of Postpartum Hemorrhage

GAO Ruirong Maternal and Child Health Hospital of Nenjiang County， Heihe City， Heilongjiang Province ， Heihe 161499，China

【Abstract】

Objective To study and explore the clinical effect of carboprost trometamole injection in treatment of postpartum hemorrhage. Methods 100 cases of postpartum hemorrhage in our hospital were selected as the research object， and they were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with oxytocin combined with misoprostol. The observation group was treated with carboprost trometamole combined with oxytocin. Results Compared with the control group， the observation group was significantly shorter than the bleeding time，and the incidence of adverse reactions was significantly lower （P < 0.05）. Conclusion The treatment of postpartum hemorrhage in patients with the use of carboprost

tromethamine can effectively stop bleeding， reduce maternal pain.

【Key words】Postpartum hemorrhage，Carboprost tromethamine，Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.080

【中图分类号】R714.46+1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0105-02