刘锋纪然章龙磊

慢性鼻-鼻窦炎鼻内结构矫正的意义

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目的总结79例慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻窦和鼻腔手术，探讨和分析鼻腔结构矫正对鼻-鼻窦炎疗效的意义。方法对79例中重度鼻-鼻窦炎患者手术清除鼻腔、鼻窦病灶，同时对伴有鼻腔、鼻咽结构异常矫正。79例有24例行单纯鼻窦炎手术；20例合并单纯鼻息肉摘除；35例合并行鼻腔结构矫形，包括鼻中隔矫正，中下鼻甲矫形，腺样体切除术等，鼻腔矫形占总数44.3%。结果随访3月以上，病情完全控制56例，部分控制21例，未控制2例，总有效率97.4%。结论慢性鼻-鼻窦炎常合并鼻腔结构异常，鼻内镜手术不仅要清除鼻腔鼻窦病变，不能忽视鼻腔结构异常，需同时矫正，提高鼻-鼻窦炎疗效。

慢性鼻-鼻窦炎（CRS）；鼻腔结构矫正;鼻息肉NP;窦口鼻道复合体（OMC）

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病，是鼻窦及鼻腔的慢性炎性疾病。可分为两型：不伴鼻息肉（CRSsNP）和伴鼻息肉（CRSwNP）。鼻内镜手术适应证包括以下情况：有影响窦口复合体或鼻窦引流的明显解剖异常、鼻息肉等[1]。手术要彻底清除鼻息肉开放窦口，同时应该矫正鼻腔内异常结构，恢复窦口鼻道复合体（OMC）引流。我院2010年1月～2015年5月对79例中重度鼻-鼻窦炎患者，采取上述综合手术，取得良好效果。

资料与方法

1 一般资料

79例患者中男55例，女24例。年龄11～69岁，年龄中位数43.87岁。单纯CRSsNP24例；单纯CRSwNP20例；CRS伴鼻内结构异常35例，其中鼻中隔偏曲16例，6例合并下鼻甲肥大；单纯下鼻甲肥大9例；中下鼻甲合并异常6例；腺样体肥大4例。……