颜永毅，朱美婵，欧阳亚莹，于锋，艾毛毛，吴云文，周毅波，谭国杰

[广东省广州市第十二人民医院（广州市耳鼻咽喉头颈外科医院） 耳鼻喉科，广东 广州 510620]

鼻内镜手术中，针对中鼻甲的保留与否，一直存在争议[1]。主张切除者认为：中鼻甲切除既有利于病变的彻底清除，又能减少术腔的狭窄与粘连[2]，而且不至于引起鼻腔干痂等并发症，也不会因此失去二次手术的标志。主张保留者认为：在切除中鼻甲病变的基础上，尽量保留更多的中鼻甲，不仅有助于减少术腔肉芽形成及息肉复发，加速术后转归，而且可以保留包括嗅觉在内的更多鼻腔黏膜功能[3]。十几年以来，在既往诸多失败经验的基础上，通过对各类中鼻甲处理方式的持续改进和不断完善，最终在横向上，形成了以黏骨膜下手术操作为主体的中鼻甲成形术的多元化操作模式，并对正常中鼻甲的定义有了新的认识[4]。而最为关键的是，跳出了单一注重手术操作的思维模式，在纵向上，将中鼻甲成形术的整个过程，延伸为“手术操作+术后填塞+术后清理”三个阶段，并对术后填塞与清理赋予了“鸡尾酒式”分步处理的新内涵，实现了“手术+填塞+清理”为主线的“三步法黏骨膜下中鼻甲成形术”的分步操作体系，从而解决了既往所存在的诸多问题。本文通过将1998年－2000年的76例与2010年－2016年的80例患者中鼻甲不同的处理方式进行对比，并总结相关经验。现报道 如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集1998年1月－2000年12月病例76例（144侧）鼻窦手术患者，分为A组。……