徐成志

“什么？我有鼻中隔偏曲？为什么我长这么大都不知道？”“为什么鼻中隔一直偏曲而我没有不适症状？”“鼻中隔偏曲要手术吗？”很多第一次得知自己有鼻中隔偏曲这一疾病的患者常常会问类似的问题。

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见的一种疾病，顾名思义，是鼻中隔不正。很多人在耳鼻喉科醫师体检时发现有鼻中隔偏曲的情况，医生会建议部分患者进行手术治疗。

鼻中隔偏曲是否需要手术治疗，必须要弄清楚鼻中隔偏曲这一疾病的概念以及它的危害，进而判断手术利弊。

临床上大部分的鼻中隔偏曲是先天性的偏曲，少部分是因为后天外伤、肿瘤压迫等外力作用造成的偏曲。

必须要明确的是，鼻中隔偏曲出现以下症状才需要进一步治疗。

鼻塞 由于鼻中隔偏曲，导致双侧鼻腔不对称，鼻中隔凸出的一边狭窄，另一边过于宽大，由此会造成鼻腔两边气流不对称，宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，长此以往形成慢性鼻炎。鼻塞往往先是凸出侧明显，后来因为继发慢性鼻炎，导致双侧鼻塞均明显。

鼻出血 由于鼻中隔前端血管分布非常丰富，形成曲面后黏膜表面张力较大，在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，一般凸出侧较凹面侧更容易出血。

头痛 鼻中隔偏曲后常可压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲，引起鼻甲充血、水肿、炎症等病变，刺激黏膜下神经末梢，引起反射性头痛，特别是高位偏曲的鼻中隔压迫中鼻甲，阻塞鼻窦开口。头痛与鼻窦炎一样，常为一侧较重，有时还伴有嗅觉减退。

此外，鼻中隔偏曲还会因偏曲后引起长期鼻腔气流不对称，继发慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病或加重上述疾病的症状;少数患者还会因为鼻中隔偏曲导致鼻子外形偏斜，继而影响美观。

明白了鼻中隔偏曲的原因及对健康的主要影响后，那么，什么情况下需要手术治疗呢？

1.合并鼻塞、鼻出血、头痛等典型症状，保守治疗效果不佳。

2.鼻中隔偏曲是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的诱因，进行鼻部手术时严重影响手术操作，需要先行鼻中隔矫正，以方便主手术顺利进行。

3.影响外观或鼻畸形、矫正时作为鼻子支柱结构，需要同期矫正偏曲的鼻中隔，以改善矫正效果。

总之，不是只要有鼻中隔偏曲就一定要做鼻中隔矫正手术，必须同时具备有偏曲、有症状、有个人手术愿望、保守治疗效果不佳等因素时才考虑手术治疗。