黄爱霞

[摘要] 目的 探讨降钙素原在败血症诊断中临床应用价值。方法 收集我院败血症患者60例，局部细菌感染患者60例，于入院第1天采集患者血清，测定白细胞（WBC），中性粒细胞比例（Neu%），C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果 败血症患者主要以革兰阴性杆菌感染为主（47/60）；局部细菌感染者以革兰阳球细菌为主（43/60）。败血症患者组的Neu%、CRP和PCT水平明显高于局部细菌感染组，差异有统计学意义（P均 <0.01）。PCT的ROC曲线下面积（AUC）明显高于其他指标，PCT用于诊断感染患者中败血症的发生的敏感性为83.3%，特异性为86.7%。结论 PCT诊断感染患者中败血症的灵敏度、特异性均较高，有很高的临床应用价值。

[关键词] 降钙素原；败血症；ROC

[中图分类号] R51； R44 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）25-0067-03

随着人口的老龄化，免疫抑制病人增多，侵入性治疗检查的增加，微生物耐药性和人们对败血症认识的提高，目前败血症的病例呈上升趋势，严重威胁患者的生命[1，2]。临床上， 对于败血症诊断的金标准是血培养，但是该方法需要时间长，不能及时地为临床提供诊疗信息。白细胞、中性粒细胞比例、C-反应蛋白等其他指标的灵敏度、特异性均不能达到满意的临床效果。降钙素原是降钙素的前体物质，在受到炎症刺激特别是细菌感染时急剧升高，不仅可用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断， 对疗效观察、 预后判断也具有很高的临床价值， 还可以反映疾病的严重程度及炎症活动情况， 与传统的炎症反应指标比较具有更高的特异性和敏感性[3，4]。本试验就降钙素原在诊断感染患者中败血症的发生进行研究，以期找到一个灵敏度高、特异性好的指标，指导临床早期诊断和治疗败血症。

1 资料与方法

1.1 标本来源

选取2013年1～10月 收治的120例住院患者，其中男79例，女41例，年龄0.2～93岁，平均 （53±27.5）岁。……