李雪君　袁健东

[摘要] 目的 探讨术前健康教育干预对椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折术后疼痛的影响。方法 选择2013年1月～2014年1月我科行椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者76例，全部患者根据护理方法不同分为干预组和对照组各38例，两组患者均行椎弓根内固定。对照组实施常规术前准备及护理，干预组在上述干预措施的基础上实施系统、互动式的健康教育干预措施，观察比较两组术前及术后的SAS评分及VAS评分。结果 干预组患者术前SAS评分比较差异不显著，术后干预组的SAS评分较术前明显降低，且干预组患者术后的SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。干预组患者术前VAS评分比较差异不显著，术后两组的VAS评分均较术前明显降低，且干预组患者术后的VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。 结论 在椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折术前实施健康教育干预，可以缓解患者的焦虑、抑郁心理，减轻患者术后的疼痛。

[关键词] 胸腰椎骨折； 椎弓根内固定；术前；健康教育；SAS；VAS

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0081-03

[Abstract] Objective To investigate the affect on pain for patients with pedicle fixation in threatment thoracolumbar fractures postoperative health education intervention. Methods Selected 76 cases patients with pedicle fixation in treatment of thoracolumbar fractures from January 2013 to January 2014， all patients were randomly divided into intervention group and control group according to the different methods，each of 38 cases，two groups were given fixation of pedicle. The control group received routine preoperative preparation and care，the intervention group on the basis of the above interventions took implementation of the system，interactive health education interventions，before and after surgery in SAS score and VAS score were observed. Results The SAS score of intervention group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Preoperative VAS scores in the intervention group and the control group，the difference was not significant，VAS score of intervention group was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion Health education interventions before thoracolumbar fracture surgery with pedicle fixation can ease anxiety，depression psychology，alleviate the patient's pain.

[Key words] Thoracolumbar fractures； Fixation of pedicle； Preoperative； Health education； SAS； VAS

胸腰椎骨折是常见病、多发病，骨折患者常出现驼背畸形、腰背部疼痛、双下肢无力、疼痛、跛行、二便障碍等临床表现，手术的目的是恢复原椎体高度，矫正后凸畸形，恢复脊椎的稳定，解除神经压迫[1]。随着医学技术及手术技术的不断提高，越来越多的胸腰椎骨折的患者得到合理、科学的手术治疗。经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有操作相对简便、灵活、应用范围广、复位效果好、固定可靠及短节段固定、恢复脊椎生理性前凸和椎管有效减压的作用及优点[2]，目前在我院应用较为广泛，可以明显改善患者的预后和生活质量，但术后患者常难以忍受剧烈的疼痛，且出现螺钉松动与脱出、出血、感染、下肢静脉血栓形成等并发症，增加了患者的痛苦[3]。……