魏海东

阑尾炎是外科常见急腹症之一，占外科急诊的10%，细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。以往临床医生根据典型的转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和血常规白细胞的升高来诊断阑尾炎，缺乏形态学根据，且容易误诊。近年来随着超声技术的飞速发展，超声仪器分辨率的提高，尤其是高频探头的推广，大大增加了临床对阑尾炎的诊断率，填补了这一空白。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为60例经过手术治疗并病理证实的阑尾炎患者，男27例，女33例，年龄7～76岁。

1.2 彩超诊断方法 患者取仰卧位，使用美国SIEMENS Antares超声诊断仪，用腹部凸阵探头(探头频率:2～5 MHz)常规探查腹部、盆腔，排除引起右下腹疼痛的其他疾病，确定盲肠末段后，改用高频探头(探头频率:3～12 MHz)加压固定探头向内上方寻找阑尾，观察阑尾的厚径、壁厚度、肠腔及与周围组织的关系。

2 结果

2.1 本组60例阑尾炎患者中 a急性单纯性阑尾炎38例，占63.3%;b急性化脓性阑尾炎5例，占8.3%;c急性坏疽性穿孔性阑尾炎8例(5例伴周围脓肿)，占13.3%;d慢性阑尾炎3例，占5%;e超声未见异常6例，占10%。总符合54例，符合率90%。

2.2 彩超声像图特点

2.2.1 正常阑尾 一般不易被观察，声像图表现似蚯蚓，管壁薄而光滑，管腔狭长，内张力不高，管腔内可有气体、液体或粪渣等，直径多小于6 mm，横断面为圆形或椭圆形。

2.2.2 急性单纯性阑尾炎 炎症早期，阑尾壁轻度肿大水肿，直径多在7～10mm，管壁增厚，长轴观因管壁呈不均匀的低回声而似腊肠，短轴切面显示“同心圆”征。周围极少出现液性暗区。……