曹香珠

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）又称复发性外阴阴道念珠菌病，是指假丝酵母菌外阴阴道炎经过治疗，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后症状又出现，真菌学检查又呈阳性。若一年内发作4次或以上称为RVVC[1]。近年来由于性病发病明显增加及抗生素的广泛应用，临床上RVVC的发病率越来越高，且容易复发，部分病例顽固难愈，对妇女的身心健康造成很大的影响，因此寻求合理有效的治疗方法很有必要。笔者于2010年1月～2012年1月采用制霉菌素联合伊曲康唑治疗RVVC，并与制霉菌素栓单用进行疗效比较，取得较为满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2012年1月我院妇科门诊共诊治RVVC60例，年龄21～52岁，平均（35.2±7.85）岁，病程1～7年，平均（2.5±0.75）年，且能坚持治疗结束后3个月随访，所有患者就诊前1年内均发生4次或4次以上外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），均已婚，非妊娠期、糖尿病，未应用广谱抗生素。

1.2 诊断标准 （1）临床主要症状与体征：均有不同程度的外阴阴道瘙痒、灼痛，严重者表情痛苦，坐卧不宁，部分患者豆腐渣样白带增多；妇科检查外阴部红肿，阴道粘膜充血水肿，阴道壁上附有大量豆腐渣样或凝乳样块状物。（2）实验室检查：为主要诊断依据，阴道分泌物培养出假丝酵母菌阳性。

1.3 方法 60例患者随机分为：单用制霉菌素栓组（A组）28例，每晚睡前清洗外阴后阴道深处置入制霉菌素栓10万单位，连续应用7d；联合治疗组（B组）32例：每晚临睡前清洗外阴后阴道内置入制霉菌素栓10万单位，连用7d，同时于用药第一天始每晚餐后一次口服伊曲康唑胶囊（商品名斯皮仁诺，西安杨森制药有限公司生产）200mg，连服3d。……