王友云

稽留流产又称过期流产，是指胚胎停止发育或胎儿死亡后未自然排出而稽留于宫腔内的现象［1-2］，应当及时清除稽留在子宫腔内的胚胎或胎儿，防止其引起凝血功能障碍，导致子宫出血。本研究对我院2008年4月～2012年4月的160例稽留流产患者分别采用传统清宫术治疗和宫腔镜清宫，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2008年4月～2012年4月收治的160例稽留流产患者 ，随机分为对照组和试验组。对照组80例，年龄18～40岁，平均（27±12）岁。试验组80例，年龄19～39岁，平均（28±13）岁。其中，初产妇63例，经产妇97例，孕周10～12周，停经时间60～150d。所有患者的停经病史、实验室检查化验尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性和B超检查结果等方面均符合稽留流产的诊断标准［3］。排除有高血压等严重内科疾病和有妇科炎症的患者，排除有钳刮术、米非司酮和米索前列醇禁忌证的患者。两组年龄比较（t=0.25,P＞0.05）无显著差距，具有可比性。两组在孕周、停经时间和产妇类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统的清宫术治疗，清宫前第3d口服米非司酮，早50mg，晚25mg；前2d早25mg，晚50mg，在用餐前后2h服用。清宫当日晨起口服米索前列醇600μg。在术前晚9点时将250μg米索前列醇置于患者阴道后穹窿用于软化宫颈，应用抗生素常规抗感染及阴道流血量较多者给予维生素K［4］，使用1%利多卡因做宫颈管局部麻醉,铺好消毒方巾，常规消毒外阴及阴道，按常规清宫术步骤进行。宫颈钳固定宫颈上唇，将探针送至子宫底部，探查子宫大小。将宫口用扩宫器扩张至7号大小，在正压下，动作轻柔地将宫腔吸引器送入宫腔内反复进行刮吸清宫。……