柴丽霞

【摘 要】

目的：分析制霉菌素联合碳酸氢钠在肿瘤患者放疗后口腔感染预防过程中的临床应用效果。方法：选取2016年11月至2017年11月在我院进行放疗治疗的220例肿瘤患者为研究对象，根据患者入院时间的不同，将所有研究对象随机分为两组，分别为对照组与观察组，每组110例。对照组患者予以口泰漱口液和生理盐水含漱，观察组患者予以制霉菌素联合碳酸氢钠含漱，对比两组研究对象化疗15天内的口腔感染率。结果：经比较可知，观察组研究对象化疗后15天内牙龈肿痛、牙龈出血、口腔溃疡和口臭等口腔感染问题的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05。结论：通过比较可知，利用制霉菌素联合碳酸氢钠对肿瘤患者放疗后的口腔感染进行预防，能够显著降低患者的口腔感染发病率，预防效果显著，具有极高的临床应用价值。

【关键词】 制霉菌素；碳酸氢钠；肿瘤；放疗：口腔感染

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-044-01

肿瘤是一种因多种致瘤因素影响，所导致机体细胞分裂增殖所产生的新生物。在本研究中，将通过对比分组的方式分析制霉菌素联合碳酸氢钠在肿瘤患者放疗后口腔感染预防的应用价值，现进行如下报道[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会同意，所有研究对象均签署知情同意书。选取2016年11月至2017年11月220例在我院进行放射治疗的肿瘤患者为研究对象，根据患者入院时间的不同将所有研究对象平均分为两组，分别为对照组与观察组，每组100例。在对照组中，男52例，女58例，年龄38-72岁，平均年龄（53.71±4.62）岁，其中胃癌患者24例、肝癌21例、肺癌15例、肠癌33例，其他肿瘤疾病患者12例；观察组中，男58例，女52例，年龄43-77岁，平均年龄（56.18±3.97）岁，其中胃癌患者22例、肝癌20例、肺癌17例，肠癌28例，其中肿瘤疾病患者23例。两组研究对象在性别、年龄和肿瘤疾病类型等一般资料方面差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。

1.1.1 纳入标准

①经X光或CT等影像学检定确诊为肿瘤；②所有患者临床症状均符合诊断标准；③年龄均小于80周岁；④无认知障碍或存在精神疾病病史；⑤均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：患者在经放疗治疗后，在每日起床后、睡觉前和饭后予以口泰含漱液（国药准字H10920104，2010-07-16生产单位：深圳南粤药业有限公司）和生理鹽水交替漱口。

观察组：患者在经放疗治疗后，于上述同一时间予以5%碳酸氢钠250ml加300ml生理盐水再加0.8g已研磨为粉末的制霉菌素进行漱口[2]。

1.3 评定标准

记录并比较两组肿瘤患者化疗治疗后15天内的牙龈肿痛、牙龈出血、口腔溃疡和口臭等口腔感染情况，如果两组患者的口腔感染率波动差异过大，P值小于0.05，则代表差异具有统计学意义。

1.4 统计学方法

将两组肿瘤患者化疗治疗后15天内所出现的牙龈出血、口腔溃疡、牙龈肿痛和口臭等口腔感染数据输入SPSS 23.0软件进行统计学处理，以X2表明两组研究对象的放疗后口腔感染发生率，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用t进行数据分析，P﹤0.05代表数据具有统计学意义。

2 结果

通过比较可知，观察组研究对象化疗后15天内牙龈肿痛、牙龈出血、口腔溃疡和口臭等口腔感染问题的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

肿瘤患者在进行放疗后易出现口腔感染的原因在于，放射线的照射会抑制机体内部细胞的二次生长空间，并会减少白细胞。上述情况发生后，患者在服用抗菌药物时，便会导致口腔内菌株的生长失去平衡，从而促使病原菌的滋生，导致口腔感染的发生。而这种口腔感染问题不仅难以进行处理，还会影响患者的日常饮食，从而降低患者的依从性、提高患者的负面心理状态，对于肿瘤患者的治疗也有着一定的负面作用。因此，对于肿瘤患者放疗后的口腔感染问题，应以预防为主[3]。

在本研究中，通过予以放疗后肿瘤患者制霉菌素联合碳酸氢钠液含漱可以发现，上述两种药物对于肿瘤患者口腔感染问题发生几率的降低有着显著的作用，观察组研究对象化疗后15天内牙龈肿痛、牙龈出血、口腔溃疡和口臭等口腔感染问题的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P﹤0.05。上述结果出现的原因在于，制霉菌素与真菌上的细胞膜物质有着超高的亲和性，且溶脂性高，能够不通过人体肠道的吸收和消化，直接发挥杀菌作用，效果显著，且不会使人体产生耐药性，杀菌效果优秀。而碳酸氢钠则能够通过酸碱平衡中和改善口腔环境，通过改善口腔环境的方式抑制致病菌的滋生，从根源上降低患者发生口腔感染的几率。因此，制霉菌素和碳酸氢钠二者联合使用，一杀菌、一中和，双管齐下，从而有效的预防了肿瘤患者放疗后口腔感染的出现[4]。

综上所述，利用制霉菌素联合碳酸氢钠对肿瘤患者放疗后的口腔感染进行预防，能够显著降低牙龈肿痛、牙龈出血、口腔溃疡和口臭等问题的发生率，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李彩花.制霉菌素片溶于碳酸氢钠液中漱口对肿瘤患者放疗后预防口腔感染的疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（07）：1357-1359.

[2] 李玲，李艳平，季清皎，刘忠汉，李莉.制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（13）：3058-3059+3074.

[3] 丁存善，王荃，赵晨星，高振然.制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5708-5709+5715.

[4] 赵宁，李伟，董新新.制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3211-3213.