黄立萍，董颖雪，洪 丽，张树龙，林治湖，杨延宗

(大连医科大学附属第一医院心内科，辽宁大连116011)

62例变异性心绞痛患者动态心电图分析

黄立萍，董颖雪，洪 丽，张树龙，林治湖，杨延宗

(大连医科大学附属第一医院心内科，辽宁大连116011)

［目的］探讨12导联动态心电图(DCG)对变异性心绞痛患者监测的临床价值。［方法］回顾性分析62例临床诊断为变异性心绞痛患者的DCG监测结果及临床资料，观察发作时ST-T改变与症状关系;心绞痛发作时间;ST段抬高(痉挛部位)与冠状动脉造影结果的相关性;病变部位、ST段抬高幅度、持续时间与相关心律失常性质的关系。［结果］ST-T改变与胸痛发作时间基本一致;心绞痛多发生在凌晨、夜间(70%);ST段抬高导联提示的痉挛部位与冠状动脉造影的狭窄部位有关;心律失常的性质与痉挛部位密切相关;多部位病变者心律失常发生率明显增高;ST段抬高≥4 mm心律失常发生率较ST段抬高＜4 mm明显增高(P＜0.05);疼痛持续时间≥3 min心律失常发生率较疼痛持续时间＜3 min明显增高(P＜0.05)。［结论］DCG能够完整准确记录变异性心绞痛发作的全过程，还能对心肌缺血损伤部位加以定位诊断，对提高变异性心绞痛诊断有重要的临床应用价值。

变异性心绞痛;动态心电图;心律失常

变异性心绞痛(variant angina pectoris，VAP)是由正常或已有病变的冠状动脉主干痉挛引起的一种不稳定型心绞痛，心电图表现为暂时性ST段抬高，常伴各种心律失常，严重者可引起心肌梗死，甚至猝死，应引起重视。变异性心绞痛一般于休息或日常活动时发作，且呈一过性，12导联动态心电图(DCG)在变异性心绞痛的发现和诊断方面优势突出。……