朱以蔚，龚国胜

（湖北省十堰市西苑医院康复科，湖北 十堰 442004）

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织（关节囊、韧带、神经、血管、肌肉）发生器质性或功能性变化所引起的一种继发性眩晕，亦称Barre-Lieon综合征，是由于来自上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致。我院采用陈氏整脊推拿治疗寰枢关节错位所致眩晕患者85例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全组均为2008-06-2011-07我院康复科就诊的门诊和住院患者，共计85例，其中女49例，男36例，年龄27～68岁，30岁以下7例，30～39岁 38例，40～49岁 21例，50～68岁19例。病程1 d～3年，其中1个月以内42例，1～6个月29例，6个月～1年9例，1年以上5例。症状均以头晕为主，颈部活动时诱发或加重，其中伴有头痛18例，恶心、呕吐23例，颈肩部不适16例，视物模糊9例，失眠12例，心悸7例。

1.2 诊断标准 所有患者均根据病史、症状和颈椎张口位、正侧位X线片及触诊进行诊断。

1.2.1 病史及症状 伏案工作者多见，有慢性颈痛史；症状以眩晕为主，晨起发病多见，眩晕的发作和缓解往往与颈部活动有关，突然转头及后伸时眩晕加重，恢复中立位后眩晕可减轻。

1.2.2 体征 双侧寰椎横突和枢椎关节突左右不对称，枢椎棘突偏歪，枕下肌群痉挛，局部压痛；体检可见引颈或旋颈试验阳性。

1.2.3 X线片 颈椎张口位片可见寰枢关节半脱位，即枢椎齿状突不居中；齿状突中轴线与寰椎底线的等分线不重叠，二轴线互成夹角或分离；两侧寰枢关节间隙不等宽；寰枢关节面不平行；寰椎两侧块不等大；寰椎两侧下关节突最外连线不在同一水平线。……