宋传菊 杨成祖 西安皇城医院 （西安710001）

胃癌属中医“反胃”、“噎嗝”、“胃脘痛”、“痞满”、“呃逆”、“积聚”等病症范畴。发病率呈上升趋势，我国每年新发40万例，占全球的42%。患病率和死亡率均2倍于世界平均数。近十年来，中医的辨证论治在胃癌治疗上已取得可喜的进展。中药在提高患者免疫力，增强放、化疗敏感性，减轻放、化疗不良反应和提高患者生存质量、延长生存期等方面发挥着重要作用。

胃癌的中医药治疗要分清邪正虚实，予以立方遣药。在治疗过程中，要坚持把局部与整体相结合，辨证施治与辨病治疗相结合，扶正治疗与抗癌治疗相结合的原则。

1 辨证施治 1.1 脾胃虚寒型 主证为胃脘胀隐痛，喜按喜温，或暮食朝吐，朝食暮吐，时呕清水，面色白无华，肢凉神疲，或便溏浮肿，舌质胖淡、舌苔白滑，脉沉缓。治则：温中散寒，健脾和胃。方药：红参、白术、茯苓、荜拔、婆罗子、陈皮、半夏各10g，高良姜、甘草各6g，生黄芪、薏苡仁各30g，水煎服，1d1剂，早晚各服100mL，连服21剂为1个疗程。配以食疗方：陈皮红枣饮：橘子皮1块，红枣3枚。红枣去核与橘皮共煎水即成。1d1次，连服10d。具有行气健脾，降逆止呕的作用。

1.2 肝胃不和型 主证为胃脘胀满，时时作痛，串及两肋，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食量少或呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。治则：疏肝和胃，降逆止痛。方药：柴胡、木香、半夏、枳壳、旋覆花（包煎）、当归、茯苓各10g、杭白芍、代赭石各15g，焦三仙、藤梨根各30g，炙甘草6g。水煎服，1d1剂，早晚各服100mL，连服14剂为1个疗程。配以食疗方：陈皮瘦肉粥：陈皮9g，乌贼骨12g，猪瘦肉50g，粳米适量。……