屈振壮 杜军军 刘利昉 李 炜 王艳慧 陕西省榆林市榆阳区中医医院 （榆林719000）

慢性胃炎病因较多，病机复杂，反复发作，治疗效果较差。只有遵循辨证施治原则，方可取得疗效。笔者将2006年3月～2008年3月间就诊的慢性胃炎患者，依据中医四诊，结合胃镜、病理、幽门螺杆菌（HP）检查，合参综合辨证视为脾胃虚弱血瘀型胃炎，行益气活血法治疗，效果颇佳，现总结报道如下。

临床资料 300例慢性胃炎均为门诊病例。临证中见胃脘部疼痛、绵绵不断，受凉、劳累后加重，空腹时痛甚，纳呆、便溏，疲倦乏力，舌质淡或有齿印、可有瘀点，苔薄白，脉细弱。经中医四诊、结合胃镜、病理、HP检查综合辨证筛选，属于脾胃虚弱血瘀型者观察治疗。依就诊顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组150例中男72例，女78例；年龄最小18岁，最大76岁，平均年龄37.5岁；病程最短1年，最长5年，平均3.5年；胃镜下诊断浅表性胃炎伴糜烂、小结节状增生、疣状增生36例，萎缩性胃炎伴糜烂、小结节状增生、疣状增生、壁间出血114例；病理诊断浅表性胃炎28例，萎缩性胃炎122例，伴肠上皮化生Ⅰ～Ⅱ级36例；HP（尿素酶法）阳性128例。对照组150例中男73例，女77例；年龄最小19岁，最大77岁，平均年龄37.6岁；病程最短1.2年，最长5年，平均3.6年；胃镜下诊断浅表性胃炎伴糜烂、小结节状增生、疣状增生38例，萎缩性胃炎伴糜烂、小结节状增生、疣状增生、壁间出血112例；病理诊断浅表性胃炎30例，萎缩性胃炎120例，伴肠上皮化生34例；HP阳性131例。经统计学处理，两组资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 治疗组用自拟益气活血方：党参、黄芪、枳实、丹参各30g，白术25g，茯苓、延胡索、佛手、乌药各15g，甘草、半夏各10g，陈皮、木香各12g，黄连、砂仁（后下）、檀香各6g、三七粉3g（冲）。……