葛晓东 江苏省盐城市中医院（盐城224001）

腹部手术后，除去疾病本身的影响，加上麻醉和手术刺激而产生应急反应，使胃肠蠕动受到抑制，常导致胃肠功能障碍发生，易增加患者感染及其他并发症的机会。中医临床非常重视脾胃调和之法。自2004年～2010年我们对30例腹部手术的患者早期配合泻心汤加减治疗，疗效满意，并与单纯西医治疗作对比观察，结果报道如下。

临床资料 按住院日期先后随机分为治疗组和对照组，共计62例，均为普外科手术后患者。治疗组30例，男12例，女18例；年龄18～70岁，平均38.2岁；胆囊手术11例，胆总管引流术6例，胃部手术4例，大肠手术2例，阑尾手术4例，疝手术3例。对照组32例，男12例，女20例；年龄19～71岁，平均38.0岁；胆囊手术10例，胆总管引流术5例，胃部手术5例，大肠手术3例，阑尾手术6例，疝手术3例。2组病例在年龄、性别、发病原因、手术方式上比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 对照组常规麻醉术后，常规处理，胃肠手术患者予以胃肠减压，常规使用抗生素。

治疗组麻醉及术后处理方法与对照组相同，术后1～3d即予以中药汤剂口服或鼻饲，中药以泻心汤为基本方，药以黄连、黄芩各6g，干姜10g，人参12g，甘草15g为基本方，寒湿偏重者酌加半夏、川朴，气滞偏重者酌加木香、枳壳，淤滞偏重者酌加丹参、赤芍、当归，气虚者酌加党参、大枣等，每次100mL，有胃管的夹闭胃管，1d2次。

观察项目 自术后第2d用药后每天观察患者反流、腹胀、肛门排气时间及其并发症。

疗效标准 治愈：症状体征消失，胃纳转佳，肠鸣音正常（4～5次/min）；……