王庆高钟 建朱智德凌 芸李成林潘朝锌张振千温志浩

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530022；2.广西中医药大学附属制药厂，广西 南宁 530022；3.广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530022）

“循序渐进”案例教学法在中医内科辨证思维训练中的应用

王庆高1钟 建1朱智德2凌 芸3李成林1潘朝锌1张振千1温志浩1

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530022；2.广西中医药大学附属制药厂，广西 南宁 530022；3.广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530022）

循序渐进案例教学是指教学要按照学科的逻辑系统和学生认识发展的顺序进行，使学生系统地掌握基础知识、基本技能，形成严密的逻辑思维能力。辨证是中医内科教学的核心重点，主证、兼证、变证是中医内科辨证思维训练的核心内容。通过循序渐进案例教学，教授学生准确辨识主证、兼证、变证，从而有效地训练学生掌握化繁为简的辨证思维。

循序渐进案例教学法；辨证思维；中医内科学

中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。在中医内科教学中，临床辨证的思维训练是核心重点和难点。传统的中医内科学授课主要以教师为中心，实行填鸭式教学，以传输大量理论知识为主，忽略了学生临床辨证的思维训练,导致中内临床教学效果难以提高。“循序渐进”（step by step）案例教学法是在案例教学的基础上，按照学科的自身逻辑系统和学生认识发展顺序进行案例展现，从病情表现和观察所见出发，由浅入深，一步一步提出问题，再行分析思考，步步接近事实真像，最终明确诊断和治疗[1]。……