牙周病患者的种植修复现状
2012-01-25崔智焕徐秀英
中国医药指南 2012年4期
关键词:牙周病
崔智焕 徐秀英 徐 欣*
(山东大学口腔医学院种植中心,山东 济南 250012)
近十几年来随着种植技术的发展和成熟,种植修复已经作为一种理想的修复手段被越来越多的临床医生和患者接受,并逐渐成为各类牙缺失修复的首选方案。
牙周病是目前引起牙齿缺失的主要原因,约50%的牙齿缺失是由牙周病引起的。牙周病患者的主要症状为牙龈的炎症和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。牙周病患者因其周围牙槽骨吸收,导致修复区骨量不足,骨量不足增加了修复的难度并使修复体出现不利的应力分布,更将导致骨的吸收,并且余牙的固位和支持力差,所以牙周病缺牙通常采用活动义齿修复。随着生物材料和制造工艺的快速发展及各种种植外科技术(例如引导骨再生、引导组织再生)的不断发展和成熟应用,人工种植技术日趋完善,适应证在不断扩大,牙周病缺牙较为有效的修复方式就是种植修复,牙种植体修复已成为当今牙缺失患者恢复功能的有效手段。
关于种植体成功标准,Alberktsson提出了以下判断标准[1]:①临床检查种植体无任何松动;②X 线片检查种植体周围无透射区或透射区很窄(<0.25mm);③种植体植入后每年骨垂直吸收<0.2mm,五年以上骨吸收<4mm;④各个方向种植体周围袋深度应<5mm;⑤患者种植后无持续的或不缓解的症状,如疼痛、感染、神经疾患、感觉异常等表现。我们通过以上标准判断牙种植体植入是否成功。
相关研究表明,成功种植体与健康牙周围有相似的菌群微生物(包括链球菌属、韦荣球菌属、噬二氧化碳细胞菌属、梭杆菌,放线杆菌属也可以是健康种植体和天然牙周围的优势菌)[2]。……
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