马家猛 刘子良

（武汉市武昌医院药剂科，湖北武汉 430063）

饴糖又名胶饴、软糖，是一种营养丰富的食品，含葡萄糖、果糖、维生素等成分。作为中药应用已有一千多年历史，如《伤寒论》中的小建中汤，《金匮要略》中的大建中汤，都选用了此辅料。目前保健药物、治疗药物剂型趋向多样化、便捷化、合理化，将饴糖开发成为一种制剂，以期服用、携带方便，吸收快，奏效迅速，并同时具备蜜丸、糖浆剂、煎膏剂的某些优点，将越来越被人们重视[1]。

1 饴糖简介

饴糖又称麦芽糖浆或麦芽糖饴，是生产历史最为悠久的淀粉糖品，现代工业以优质玉米淀粉为原料，以酶制剂液化、糖化、精制、浓缩而成的麦芽糖含量介于高麦芽糖浆与麦芽糊精之间的淀粉糖品。

2 饴糖药用历史

饴糖，性味甘温，入脾、胃、肺经，具有补脾益气、缓急止痛、润肺止咳的功效。临床常配伍运用，用于脾胃阳虚或气虚所致的脘腹疼痛及肺虚痰多、咳嗽乏力、吐血、口渴、咽痛、便秘，主要用于体虚及小儿、产妇的滋养。

饴糖首载于《名医别录》：“饴糖，味甘，微温。主补虚乏、止渴、止血。”《千金·食治》曰“补虚冷，益气力，止肠鸣，咽痛，除唾血，却咳嗽。” 《日华子本草》曰“益气力，消痰止嗽，并润五脏。”《长沙药解》曰“补脾精，化胃气，生津，养血，缓里急，止腹痛。”《本草纲目》曰： “补虚乏，止渴止血。补虚冷，益气力，止肠鸣、咽痛，治唾血，消痰润肺止嗽。健脾胃，补中，治吐血。”

临床上饴糖主要用来补脾和胃，调理中焦。中医医圣张仲景所著中医临床学的典籍《金匮要略》中所用饴糖之旨，均以甘温补脾、建中为目的。《金匮要略》篇用饴糖二方：黄芪建中汤用之治“虚劳里急诸不足”，以温中补虚，和里缓急。现常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱而有上述症状者。大建中汤用之治“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近者。”以温中补虚，降逆止痛。现常用于胆道蛔虫症、急性机械性肠梗阻等急腹症。《伤寒论》篇用饴糖一方：小建中汤用之治：“伤寒二三日，心中悸而烦者。”以温中补虚，缓急止痛，现常用于消化性溃疡、肠痉挛等。饴糖润肺止咳的功效，临床应用也很多，《补缺肘后方》用饴糖，配干姜、豆豉治卒得咳嗽；《本草汇言》用饴糖、白萝卜汁蒸化治疗大人小儿顿咳不止等。此外，饴糖用砂仁汤化服治胎坠不安；润燥治疗习惯性便秘等[2-3]。

3 饴糖现代药用剂型

饴糖在中药汤剂中的服用方法是烊化冲服，做成制剂常用的剂型有糖浆剂、煎膏剂或入丸剂。如软膏剂的止痛消炎软膏、煎膏剂的复方鸡血藤膏、合剂的小建中合剂、丸剂的养肺丸。饴糖具有补中缓急、润肺止咳的功效。主治中虚里急、脘腹疼痛、干咳少痰。

以上产品中补中缓急、补养气血的产品有：小建中合剂、复方鸡血藤膏、阿胶三宝膏、黄芪健胃膏、升血膏、健儿膏、微达康膏；润肺止咳的产品有：竹沥膏、参贝北瓜膏、复方枇杷叶膏、复方梨膏、良园枇杷叶膏、三蛇胆川贝膏、养肺丸。

总的来说，以饴糖为辅料的剂型产品以煎膏剂居多，有如下产品：复方鸡血藤膏、阿胶三宝膏、黄芪健胃膏、升血膏、竹沥膏、参贝北瓜膏、复方枇杷膏、健儿膏、复方梨膏、良园枇杷叶膏、三蛇胆川贝膏、微达康膏。

4 饴糖较之蔗糖的优势

4.1 货源更充足

饴糖在药品中用来掩盖某些药物的不适气味，便于服用，适用于小儿及虚弱患者服用。随着改革开放的不断深入，我国的粮食问题得到了较好的解决，玉米产量已达1.43亿吨，居美国之后，为全球第二，而且价格低，为我国淀粉糖产业奠定了基础。我国现有的淀粉糖生产能力已达600万吨， 完全可以满足现阶段淀粉糖需求的剧增。长期以来只有玉米价格涨幅最小，虽然淀粉糖需求猛涨，但其价格涨幅不会很大。

我国大型淀粉糖企业都通过了IS0900质量体系认证，其中多数企业还通过ISO1400、HACCD及GMP认证，说明他们的产品质量、卫生要求均达到标准，可以放心地使用。我国淀粉糖生产企业很多，基本上可以做到不出省就可购得淀粉糖。

蔗糖的原料主要是甘蔗和甜菜，任何一种原料的减产都会导致蔗糖价格的突飞猛涨。

4.2 质量更稳定

现在的麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆如同矿泉水一样清澈透明，味道鲜美、甘甜，适于食用。把40波美度的麦芽糖浆、葡萄糖浆放入冰箱7～8℃的保鲜室10d，再放入-18℃ 的冷冻室5d，均未发现结晶现象[4]。而处方中蔗糖的用量大，随着时间的推移，容易出现“返砂”的现象。

总之，中药饴糖制剂具备生产简单、成本小、老少皆宜的优点，开发利用是可行的。饴糖口感纯正，甜度低，为蔗糖的40%，且有较大的渗透压，能抑制微生物的生长，因此质量较为稳定。在配方范围上可以加宽，制成降压制剂或者含服的抗心绞痛制剂等。饴糖制剂作为一种新的剂型开发，很多方面还需要进行大量的实验探索，愿与同道们共勉。

[1] 黄建坤.中药饴糖制剂的应用探讨[J].桂林医学，2001，（8）3：65-66.

[2]王燕.饴糖的制剂特点及其工艺研究[J].山东医药工业，1999，18（5）：13-14.

[3]张更林. 马铃薯与饴糖合用治疗功能性便秘120例临床观察[J].中国医药导报，2007，4（26）：118-119.

[4] 沈育初.白砂糖的最佳代用品—淀粉糖[J].蜂蜜杂志，2006，（1）6：41.