雷 畅

牙周病导致前牙松动、移位，最终使患牙脱落。临床上对牙周病的患者，进行系统的牙周病治疗后,松动的上下前牙采用半永久夹板或永久性夹板等方法固位[1]，上述固位方法在口腔操作复杂，结扎固定的钢丝末断易刺激牙龈。利用口腔正畸矫治器的带环与弯制的舌侧弓相连，采用舌侧固位方法，将老年牙周病松动的前牙固定，可作为一种高效、美观的固定夹板长期使用。本文对舌侧固位方法、适应证和临床效果进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 患者选择 26例牙周病患者，男 12例，女14例；年龄61～66岁，平均63.2岁。在笔者所在科进行牙周洁治术治疗后，对临床效果理想者，进行牙周病松动牙齿固位。松动牙齿固位前，对接诊牙周病患者进行详细询问和牙周检查，拍全口根尖片，所有患者前牙无缺失，松动Ⅱ度，个别牙齿松动Ⅲ度，磨牙无明显炎症及松动，X线检查牙槽骨吸收比较少，尤其是水平吸收少，不超过根长1/2。对牙周病进行系统治疗，消除炎症和消除咬合创伤，之后对松动牙齿进行固定。

1.2 方法 对患者四个第一磨牙，直接在口内进行试戴光滑方丝弓矫治器带环，取印模，取下四个带环，放在印模各自位置上，灌注石膏模型。在石膏模型上用0.8 mm钢丝弯制舌弓，要求舌弓与每个前牙齿的舌侧广泛接触，注意舌弓在上前牙舌侧的位置，避免下牙的咬合干扰，将舌弓两侧末端锤偏与四个带环舌侧焊接。用磷酸锌粘固粉将带环粘固在牙齿上，对上颌5-5及下颌5-5牙齿舌侧牙面进行酸蚀、清洗、干燥，用光敏树脂将舌弓与每个牙齿粘连固定。……