谷 青，刘 新

脐尿管囊肿是脐尿管畸形的一种。临床对脐尿管囊肿的诊断较为困难。笔者对12例脐尿管囊肿的声像图表现与手术病理对照，回顾性分析和总结，找出其规律，提高超声诊断符合率。

1 资料与方法

1.1 病例资料 笔者所在医院住院及门诊患者12例。男7例，女5例；年龄7个月至51岁。其中2例因下腹部包块就诊，8例为检查腹腔其他脏器时无意中发现，2例因腹痛就诊。

1.2 方法及仪器 GE Logiq7超声显像仪，探头频率 3.5～5.0、7～12 MHz。 患者平卧位，膀胱适度充盈，于耻骨联合上方至脐部行纵切面及横切面扫查，注意观察病灶部位、大小、形态、内部回声及与膀胱壁和腹壁的关系。

2 结 果

2.1 诊断符合率 本组12例均经手术和病理证实为脐尿管囊肿。单纯囊肿8例，超声诊断符合率75%，其中2例为在脐尿管走行区有2个囊肿，术前未做出直接诊断。4例伴有感染者，超声诊断符合率50%。

2.2 脐尿管囊肿的超声表现

2.2.1 单纯囊肿 表现为于脐部至膀胱尖之间腹壁内显示圆形无回声，边界清晰，形态规则，囊壁薄且光滑，内部透声好，无血流信号，不与膀胱相通。

2.2.2 囊肿合并感染 表现多样化，2例表现为在上述同样部位的无回声囊壁增厚，不光滑，内部呈细密点状低回声，透声差，形态尚规则；2例表现为下腹壁内形态不规则的低回声，位于膀胱尖部，与膀胱壁分界不清，膀胱顶部局部壁增厚（图1）。

图1 囊肿合并感染

2.2.3 囊肿位置及数目

2.2.3.1 囊肿位置 12例患者囊肿的位置也不尽相同，9例位于脐尿管的中下部，2例位于脐尿管与膀胱连接部（即膀胱尖），1例位于上部。……