江 源 高永辉 杨 军

[摘要]目的：探讨髋臼骨折手术治疗方法。方法：回顾2001年1月～2008年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折15例，手术进行骨折复位，以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定。结果：所有患者得到随访，平均1.6年，关节功能评定按美国骨科学会制定的标准：优7例，良3例，可5例，优良率为85％。无切口及深部感染，无内固定物折断。结论：正确选择手术时机，正确分析骨折类型，选择恰当的手术入路、手术复位及内固定植入和早期功能锻炼，可取得良好的疗效。

[关键词]髋臼骨折；复位；内固定；手术治疗

[中图分类号]R683.42

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-143-02

髋臼骨折多为高能量的严重创伤，常累及关节面，移位形式复杂、合并伤多，但髋关节解剖位置特殊，呈三维复杂关系，使髋臼骨折的诊断和治疗较为困难。对移位的髋臼骨折保守治疗无法恢复股骨头与髋臼的匹配关系，往往未能得到良好复位和良好的晚期关节功能。近10余年来随着对髋臼骨折认识的提高、内固定技术和材料的改进、以及影像学的发展，越来越多的学者主张对髋臼骨折进行手术治疗。

1资料与方法

1.1临床资料

本组15例，男13例，女2例，平均年龄40岁。致伤原因：车祸伤13例，高处坠落伤2例，均为新鲜骨折，合并股骨头后脱位3例。中心脱位4例，合并多脏器损伤3例。入院后常规摄骨盆前后位X片、CT检查及三维重建，骨折按Letoumel分类：后壁骨折5例，后柱+后壁骨折3例，后柱骨折2例，前柱骨折2例，横行+后壁骨折3例。

1.2治疗方法

手术前牵引3～10d。采用硬膜外麻醉或气管插管全麻，取侧卧位。……